生理学-下丘脑和垂体的内分泌机能

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下丘脑和垂体的内分泌机能

• 下丘脑
  • 丘脑下方第三脑室周围，神经调节和体液调节相关联的高级中枢，肽能神经元分泌肽类
  • 下丘脑－腺垂体
    • 下丘脑调节肽：下丘脑促垂体区肽能神经元（小细胞神经元）分泌的神经肽，经垂体门脉，调节腺垂体的功能
    • 促甲状腺激素释放激素（TRH）、促性腺激素释放激素（GnRH）、促肾上腺激素释放激素（CRH）、生长激素释放激素（GHRH）、生长激素释放抑制激素（SS），催乳素释放激素（PRH）、催乳素释放抑制激素（PIH）、促黑激素释放激素（MRH）、促黑激素释放抑制激素（MIH）
  • 下丘脑－神经垂体
    • 下丘脑大细胞神经元分泌，存储于神经垂体中
    • 抗利尿激素（血管升压素）、催产素
  • 下丘脑激素分泌的调节
    • 神经调节：接受其他脑区的神经递质的调节
      • 单胺类（多巴胺、去甲肾上腺素、5－羟色胺）
      • 肽类（神经降压素，阿片肽）
    • 反馈调节：长反馈、短反馈、超短反馈（自我调节）
• 垂体
  • 腺垂体激素
    • 生长激素（GH）
      • 基础分泌呈节律性脉冲式，种属特异性
      • 作用机制
        • GH－靶细胞－生长素介质（胰岛素样生长因子IGF－1）－软骨生长
        • 促进生长（骨、软骨、肌肉和其他组织细胞的分裂增值，蛋白质的合成）
        • 促进代谢（促进蛋白质合成、加速脂肪分解、降低胰岛素敏感性导致升糖效应）
      • 幼年分泌过多－巨人症，幼年分泌不足－侏儒症，成年分泌过多－肢端肥大症
      • 调节：慢波睡眠促进机体生长、体力恢复；反馈调节；胃分泌的生长激素促分泌素能够促进GH的分泌
    • 催乳素（PRL）
      • 作用机制
        • 调节乳腺（青春期乳房发育，妊娠期乳腺发育，分娩后乳汁中酪蛋白、脂肪、磷脂等的合成）
        • 调节生殖活动（抑制促性腺激素，减少GnRH的释放），防止哺乳期排卵，达到避孕目的
      • 内分泌调节：受催乳素释放因子和催乳素释放抑制因子的作用；受神经的调节，婴儿吮吸乳头
    • 促黑激素（MSH）
      • 由垂体中叶分泌，垂体中叶细胞可产生阿黑皮素原（POMC），可衍生为α/β/γ-MSH
      • 促进黑色素生成及分散，促进皮肤、虹膜、毛发颜色变深
      • 受下丘脑促黑激素释放因子（MRF）和促黑激素释放抑制因子（MIF）双重调节
  • 神经垂体激素
    • 抗利尿激素
      • 调节机体细胞外液量；血管收缩，血压升高（与肾脏集合管主细胞膜受体结合，通过Gs激活PKA途径，使胞质中水孔蛋白嵌入主细胞膜，增强水通透性，促进水重吸收）
      • 分泌障碍：尿崩症（排尿恶性增加，机体脱水）
    • 催产素
      • 作用机制
        • 促进子宫平滑肌收缩（引产、催产及产后止血，治疗子宫收缩无力），促进乳腺肌上皮细胞收缩（作用于腺泡周围和乳腺导管肌，刺激排乳）
      • 调节：子宫肌受到刺激和子宫颈受到压迫和牵引引起释放；吮吸乳头引起的神经调节