抗心绞痛药

药理学思维导图，抗心绞痛药，人卫第七版。抗心绞痛药物知识点总结，护理学可以借鉴参考。硝酸甘油是防治心绞痛的首选药物优点：作用迅速，疗效可靠、应用方便、廉价。

抗心绞痛药

• 心绞痛源于心肌供氧量小于心肌耗氧量
• 硝酸酯类
  • 硝酸甘油
    • 药动学
      • 口服肝脏首过效应强，舌下含服利用率高
    • 药理作用
      • 降低心脏前后负荷，降低心肌耗氧量。
      • 改变冠脉血量分布，增加缺血区血液灌注。
      • 扩张外周静脉动脉冠状动脉发挥抗心绞痛作用，松弛平滑肌。
    • 作用机制
      • 释放一氧化氮，松弛平滑肌。
      • 促进降钙素基因相关肽前列素一盒前列素pgI2等内源性舒张血管物质生成释放
    • 临床应用
      • 急性心肌梗死
      • 慢性心力衰竭，减轻心脏前后负荷与强心苷合用
      • 控制血压
      • 治疗各种类型心绞痛，降低心肌耗氧量，疏通冠状动脉，增加缺血区血液灌注。
    • 不良反应及注意事项
      • 引起搏动性头痛，增加颅内压。
      • 直立性低血压
• β受体阻断药
  • 药理作用
    • 降低心肌耗氧量
      • 使心率减慢，心肌收缩力减弱，降血压，增大心室容积
    • 改善心肌缺血区供血
    • 是脂肪分解酶活性
  • 临床应用
    • 主要用于劳累型心绞痛
    • 缩小心肌梗死范围降，低心肌梗死亡率
• 钙通道阻滞药
  • 药理作用
    • 降低心肌耗氧量
    • 舒张冠状动脉
    • 保护缺血心肌细胞
    • 抑制血小板聚集
  • 临床应用
    • 强大的扩张冠脉作用，治疗变异性心绞痛
    • 扩张外周血管适用于伴有外周血管痉挛性疾病的患者
    • 松弛支气管平滑肌适用于伴有支气管哮喘的患者
    • 抑制心肌作用较弱
  • 硝苯地平，尼卡地平，安氯地平，维拉帕米，地尔硫卓。