导图社区 西医操作
这里为大家整理了西医基本操作的相关知识点。包括刷手法、穿手术衣、吸痰术、吸氧术、脓肿切开、切开、缝合、换药、拆线的具体步骤。这是每一位学习西医的学生都应掌握的。
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操作
刷手法
毛刷蘸肥皂液
刷三遍
每遍至少三分钟
3遍至少10分钟
刷到肘上10厘米
指尖
指缝
手掌
手背
泡手在75%酒精中，肘上6cm
手要高
蹲下来拿毛巾，边上两角，尖端刺下，毛巾擦至肘上6cm
穿手术衣
交叉式：不戴手套
包被式：卵圆钳接
吸痰术
手电筒、棉签
先检查鼻腔内是否有异常分泌物
手套、治疗巾、弯盘
放胸前
压力
40-53.3kpa
倒入生理盐水（吸水—吸痰—吸水）
旋转上下提插
注意
吸痰时间不超过15s
口腔15cm
鼻腔25cm
问：吸痰时出现恶心、咳嗽、无发绀等缺氧症状时如何处理？
答：如无发绀等缺氧症状，可以调整吸痰深度，减少对咽部的刺激
吸氧术
检查口鼻是否有分泌物
检查吸氧管是否通畅：连好后浸入盛水的弯盘中
调节氧流量：1-2L/min
记录吸氧时间和吸氧流量
关闭：氧流量开关—总开关—打开氧流量开关（排出残存气体）—关闭氧流量开关
湿化瓶：保证患者吸入气体的湿度（防止因干燥而引起的气道粘膜损伤和不适）
脓肿切开
弯盘、碘伏、棉球、手套、镊子、注射器、利多卡因、洞巾、刀片、刀柄、持针器、双氧水、生理盐水、纱布、胶带
污染性伤口：外向内消毒三遍
范围约15cm
每一遍范围略小于前一遍
碘伏、棉球、镊子、弯盘
戴手套、铺无菌洞巾（消毒）
局部浸润麻醉
2%利多卡因
注射器、利多卡因
安装刀片
刀片、刀柄、持针器
切开伤口
反挑式
脓液流出（拿纱布按压）
示指探查伤口
消毒
助手：拿生理盐水、双氧水反复冲洗伤口
包扎
凡士林纱布塞满伤口
无菌纱布覆盖
胶布固定
切开
两个弯盘、碘伏、棉球、镊子、刀片、刀柄、持针器、利多卡因、注射器、纱布、洞巾、手套
清洁伤口：内向外消毒三遍
戴手套、铺洞巾、局部浸润麻醉
执笔式持刀
垂直入刀—水平划破—垂直出刀
纱布按压止血
缝合
针、线、剪刀
缝合操作：单纯间断缝合法，缝三针
纱布条挤压局部出血
镊子对皮
换药、拆线
两个弯盘（有、无齿镊）、碘伏、棉球、纱布、胶布
先用手揭开外层纱布
无齿镊夹去内层纱布
验伤
良好、无红肿、硬结、渗出（可以拆线）
镊子提拉、剪线
再次消毒伤口
无菌纱布覆盖、胶布固定
问：一般什么情况拆线？
答：头面颈（4-7）下腹会阴（6-7）上腹胸背（7-9）四肢（10-12）减张缝合（14）
