西医操作

这里为大家整理了西医基本操作的相关知识点。包括刷手法、穿手术衣、吸痰术、吸氧术、脓肿切开、切开、缝合、换药、拆线的具体步骤。这是每一位学习西医的学生都应掌握的。

操作

• 刷手法
  • 毛刷蘸肥皂液
    • 刷三遍
    • 每遍至少三分钟
    • 3遍至少10分钟
    • 刷到肘上10厘米
  • 操作
    • 指尖
      • 指缝
        • 手掌
          • 手背
    • 泡手在75%酒精中，肘上6cm
    • 手要高
    • 蹲下来拿毛巾，边上两角，尖端刺下，毛巾擦至肘上6cm
• 穿手术衣
  • 交叉式：不戴手套
  • 包被式：卵圆钳接
• 吸痰术
  • 手电筒、棉签
    • 先检查鼻腔内是否有异常分泌物
  • 手套、治疗巾、弯盘
    • 放胸前
  • 压力
    • 40-53.3kpa
  • 倒入生理盐水（吸水—吸痰—吸水）
  • 旋转上下提插
  • 注意
    • 吸痰时间不超过15s
    • 口腔15cm
    • 鼻腔25cm
  • 问：吸痰时出现恶心、咳嗽、无发绀等缺氧症状时如何处理？
  • 答：如无发绀等缺氧症状，可以调整吸痰深度，减少对咽部的刺激
• 吸氧术
  • 检查口鼻是否有分泌物
  • 检查吸氧管是否通畅：连好后浸入盛水的弯盘中
  • 调节氧流量：1-2L/min
    • 记录吸氧时间和吸氧流量
  • 关闭：氧流量开关—总开关—打开氧流量开关（排出残存气体）—关闭氧流量开关
  • 湿化瓶：保证患者吸入气体的湿度（防止因干燥而引起的气道粘膜损伤和不适）
• 脓肿切开
  • 弯盘、碘伏、棉球、手套、镊子、注射器、利多卡因、洞巾、刀片、刀柄、持针器、双氧水、生理盐水、纱布、胶带
  • 污染性伤口：外向内消毒三遍
    • 范围约15cm
    • 每一遍范围略小于前一遍
    • 碘伏、棉球、镊子、弯盘
  • 戴手套、铺无菌洞巾（消毒）
  • 局部浸润麻醉
    • 2%利多卡因
    • 注射器、利多卡因
  • 安装刀片
    • 刀片、刀柄、持针器
  • 切开伤口
    • 反挑式
    • 脓液流出（拿纱布按压）
    • 示指探查伤口
  • 消毒
    • 助手：拿生理盐水、双氧水反复冲洗伤口
  • 包扎
    • 凡士林纱布塞满伤口
    • 无菌纱布覆盖
    • 胶布固定
• 切开
  • 两个弯盘、碘伏、棉球、镊子、刀片、刀柄、持针器、利多卡因、注射器、纱布、洞巾、手套
  • 清洁伤口：内向外消毒三遍
    • 范围约15cm
    • 每一遍范围略小于前一遍
    • 碘伏、棉球、镊子、弯盘
  • 戴手套、铺洞巾、局部浸润麻醉
  • 操作
    • 执笔式持刀
    • 垂直入刀—水平划破—垂直出刀
  • 纱布按压止血
• 缝合
  • 针、线、剪刀
  • 缝合操作：单纯间断缝合法，缝三针
  • 纱布条挤压局部出血
  • 镊子对皮
  • 包扎
    • 凡士林纱布塞满伤口
    • 无菌纱布覆盖
    • 胶布固定
• 换药、拆线
  • 两个弯盘（有、无齿镊）、碘伏、棉球、纱布、胶布
  • 操作
    • 先用手揭开外层纱布
    • 无齿镊夹去内层纱布
  • 清洁伤口：内向外消毒三遍
    • 范围约15cm
    • 每一遍范围略小于前一遍
    • 碘伏、棉球、镊子、弯盘
  • 验伤
    • 良好、无红肿、硬结、渗出（可以拆线）
  • 镊子提拉、剪线
  • 再次消毒伤口
  • 无菌纱布覆盖、胶布固定
  • 问：一般什么情况拆线？
  • 答：头面颈（4-7）下腹会阴（6-7）上腹胸背（7-9）四肢（10-12）减张缝合（14）