肾脏系统学习思维导图

生理学肾脏学习帮助.肾脏是人体的重要器官，它的基本功能是生成尿液，借以清除体内代谢产物及某些废物、毒物，同时经重吸收功能保留水分及其他有用物质，如葡萄糖、蛋白质、氨基酸、钠离子、钾离子、碳酸氢钠等，以调节水、电解质平衡及维护酸碱平衡。

肾脏系统学习思维导图

• 肾小球滤过作用
  • 超滤液
  • 肾小球滤过率
  • 肾小球滤过分数
  • 有效滤过压
  • 影响因素
    • 肾小球毛细血管滤过系数
    • 有效滤过压
    • 肾血浆流量
• 肾小管和集合管的物质转运
  • 物质转运方式
    • 高度选择性
    • 被动转运
    • 主动转运
      • 跨细胞转运
      • 细胞旁转运
  • 物质的重吸收与分泌
    • Na+&Cl-&H2O的重吸收
      • 近端小管
        • 前
          • Na+,X通向转运
          • Na+，H+交换
          • Cl-不吸收
        • 后
          • Cl-被动运输（浓度梯度）
          • Na+被动运输（电势梯度）
        • 定比吸收
      • 髓袢
        • 降支细段对水通透，NaCl不通透
        • 升支细段与降支细段相反
        • 升支粗段Na+-K+-2Cl同向转运载体
      • 远曲小管
        • Na+-Cl-通向转运载体
      • 集合管
        • 主细胞顶端膜上皮Na+通道
        • Cl-被动运输
        • K+分泌
    • HC03-重吸收，H+分泌
      • 近端小管
        • 以C02形式吸收
        • HC03-吸收优先于Cl-
        • 需要CA
      • 髓袢
        • 同上
      • 远曲小管
        • Na-H+
      • 集合管
        • 闰细胞主动分泌H+
    • NH3，NH4+
      • 来源于谷氨酰胺
      • 近端小管
        • 2NH4+进入小管液，2NH3回收
      • 集合管
        • 以NH3分泌进入小管腔
      • NH3与H+分泌相互促进
    • K+
      • 远曲小管，集合管分泌
    • 葡萄糖，氨基酸
    • 尿素
    • Ca
  • 重吸收与分泌的影响因素
    • 小管液中溶质的浓度
    • 球-管平衡
• 尿液的浓缩与稀释
  • 浓缩机制
    • 肾小管对水的通透
    • 肾髓质间质浓度梯度的形成
      • 逆流倍增
      • 逆流交换
    • 抗利尿激素促进集合管对水的重吸收
  • 稀释机制
  • 影响因素
    • 髓质高渗的影响因素
    • 集合管对水通透影响因素
    • 直小血管血流量和血流速度对髓质高渗维持的影响
• 肾脏血流量
  • 特点
    • 血供丰富
  • 调节
    • 自身调节
      • 安静，一定范围内
        • 肌源学说
        • 球-管反馈
    • 神经体液调节
      • 应激状态
        • 交感神经兴奋，引起血管收缩
        • PGI2,PGE2...引起血管舒张
• 肾脏的功能解剖
  • 基本功能单位
    • 肾单位
      • 肾小体
        • 肾小球
        • 肾小囊
      • 肾小管
        • 近端小管
        • 髓袢细段
        • 远端小管
    • 集合管
  • 球旁器
    • 球旁细胞
    • 致密斑
    • 球外系膜细胞
  • 滤过膜
  • 神经支配
    • 唯一神经：肾交感神经
    • 唯一递质：去甲肾上腺素；
    • 多重功能
• 尿生成的调节
  • 神经调节
  • 体液调节
    • 抗利尿激素
      • 晶体渗透压
      • 循环血量
    • 肾素-血管紧张素-醛固酮系统
    • 心房钠尿肽
  • 生理意义
    • 水盐平衡
    • 酸碱平衡
    • 子主题
• 其他
  • 清除率
    • 意义
    • 概念
  • 尿排放
    • 神经支配