导图社区 气血辩证(2)血病辩证
整理耗时,多多支持~气血辨证,是根据患者所表现的症状、体征等,分析、判断疾病当前病理本质是否存在气血亏损或运行障碍的证候。气血病常见证型,有虚实之分。虚证有气虚证、气陷证、气不固证、气脱证;血虚证、血脱证等。实证有气滞证、气逆证、气闭证;血瘀证、血热证、血寒证等。
凡两个或两个以上脏器相继或同时发病者,即为脏腑兼病。 一般来说,脏腑兼病,在病理上有着一定的内在规律,只要具有表里、生克、乘侮关系的脏器,兼病较常见,反之则为较少见。
这是一篇关于脏腑辩证的思维导图。脏腑辨证是根据脏腑的生理功能和病理特点,辨别脏腑病位及脏腑阴阳、气血、虚实、寒热等变化,为治疗提供依据的辨证方法。
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血病辩证
虚
血液亏虚,濡养功能减退
血虚证
病因
耗损过多
急慢性出血
久病、重病
思虑过度
虫积耗血
生成不足
先天不足
脾胃虚弱
脏腑功能减退
瘀血阻络,新血不生
如脑梗
临床表现
五白一细
面、睑、唇、舌、爪甲淡白
或心悸、失眠多梦、健忘
或肢体麻木
或月经量少色淡,延期甚至闭经
舌淡苔白,脉细无力
辩证要点
五百一细
常见证型
心血虚、肝血虚、心肝血虚、血虚肠燥
发展
气血两虚证
阴血亏证
血脱证
血虚夹瘀证
急性大出血如外伤、分娩、呕血、血崩等
长期失血、血虚进一步发展
血液严重耗失的病史
面色苍白、心悸、脉微或芤脉
实
血行障碍引起
血瘀证
概念辨析
瘀血(病因/病理产物)
离经之血
血行瘀滞
血瘀证(证候)
瘀血内阻引起的病变
疼痛
特点
痛如针刺
痛处固定、拒按
夜间加重
部位不同
头、胸、脘腹
病因不同
气虚
劳则加重
气滞
与情志相关
因寒
遇寒加重
因热
遇热加重
肿块
在体表
青紫
在体内
触之坚硬,推之不移
出血
瘀血阻滞脉络,久之血壅脉破
颜色紫暗
反复出血
瘀血色脉证
舌象
紫舌
瘀斑舌
舌下络脉曲张
颜色改变
面黑
唇甲紫暗
皮肤形态改变
肌肤甲错
皮下紫斑
丝状红缕
青筋血缕
脉象
涩,结,代脉
4出现1即可
疼痛(刺痛、固定痛)
出血(色紫暗)
色舌脉证
证型分类(具体)
部位
瘀阻脑络、心脉痹阻、胃肠血瘀证等
气虚血瘀、气滞血瘀、瘀热互结证等
邪热燔灼血分
血热证
外感温热邪毒内传
情志过极
过食辛辣燥热等
以出血和实热象为主要特征
寒邪客于血脉
血寒证
感受寒邪、血行不畅
寒邪凝滞于经脉
手足冷痛,肤色紫暗
寒邪凝滞于肝脉
少腹拘急冷痛
寒邪凝滞于胞宫
痛经,月经延期、色暗夹块
以实寒证,局部冷痛拘急,肤色紫暗为特征
会引起气虚
四种出血特点的病因
血色浅淡
气虚证候
瘀血
血色紫暗
血瘀证候
实热
色红量多
实热证候
外伤
外伤原因
皮肉损伤