导图社区 口腔黏膜感染性疾病
一篇关于口腔黏膜感染性疾病思维导图，主要包含单纯性疤疹、 念珠菌性口炎、口腔创伤性溃疡、必考复发性阿弗他溃疡等。
这是一篇关于口腔组织病理学思维导图，主要介绍了钟状期、 唇裂、牙周膜、牙周炎、 牙骨质等内容。
药理、生化、大临床、人文知识总结。介绍详细，描述全面，希望对感兴趣的小伙伴有所帮助！
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口腔黏膜感染性疾病
单纯性疱疹
单纯疱珍病毒 (HSV) 所致的皮肤黏膜病 HSV分型 HSV1型和HSV2型 HSV-1感染口腔黏膜、咽、口周、面部、腰以上皮肤黏膜系統 与唇癌有关 HSV-2感染腰以下皮肤黏股及生殖器 与宫颈癌有关
分类
原发性疱疹性口炎
幼儿及儿童 口腔所有黏膜 /6岁以下多 见、尤其是6 个月至2岁半
口腔所有黏膜(牙龈及上腭）
成簇集性小水泡/有自限性/易复发 分四期、1、前驱期红（全身症状重）2、水疱期3、糜烂期 烂 黄 4、愈合期～4-7
涂片染色、电镜检查
首选阿昔洛韦(无环乌苷)核苷类最有效
复发性疱诊性口炎
成人
口唇边缘
1成簇集性小水泡2在原发作部位或邻近原发部位
复发性唇疱疹(唇疮疹)
念珠菌性囗炎
口腔念珠菌是真菌 是人类最常见的口腔真菌感柔
急性假膜性念珠菌性口炎
新生儿多见HIV感染者
颊、舌、软腭及唇
1黏膜充血发红，白如雪 斑点斑块2白膜
急性红斑型(萎缩型)念珠菌性口炎
抗生素口炎 扰生素舌炎
长期服用抗生素、激素及HIV感染者，慢性消耗性疾病
舌黏膜
弥散性红斑
急性(萎缩性)念珠菌病
义齿性口炎
老年女性 带义齿患者
上腭
亮红水肿，白黄色颗粒或突起
慢性增殖性念珠菌病
念珠菌性白斑
对称双颊黏膜， 口角内侧三角区
白色颗粒状，结节状突起
辅助检查:1，直接镜检最常用2，革兰氏染色法，3，PAS染色法
治疗:局部药物治疗:首选 2%-4%碳酸氢钠溶液， 抗真菌治疗:l全身首选氟康唑
手术治疗:念珠菌性白斑
必考复发性 阿弗他溃疡 (RAU)
患病率居口腔黏膜病之首 周期性、复发性、自限性 反复发作的圆形或椭圆形
轻型口炎
10一30岁女性高于男性
唇 舌 颊 软腭
黄 红 凹 痛
数目3～5 直径5-10 愈合10-14 瘢痕无 全身症状无 最常见75%~85%
重型阿弗他溃疡 (腺周口疮)
青春期
囗角 咽 软腭
大而深，似弹坑 数目1-2 直径大于10mm，愈合1-2月，瘢痕有 全身症状重
疱疹样阿弗他溃疡 口炎型口疮
成年女性
口底，舌腹
小而多，呈满天星状，数目十几或几十个，直径小于2mm，瘢痕无，全身症状轻
局部治疗原则
消炎，止痛，防感染，促愈合
最优治疗首选局治疗 全身，局部用药道选糖皮质激素
口腔创伤性溃疡
长期物理、机械、化学性刺激导致的慢性深大的溃病，周围有炎性反应 创伤性溃疡的部位和形态往往与机械性刺激因子相吻合 去除刺激因素后，溃疡很快明显好转，无复发史
压疮性溃疡 褥疮性溃荡
老年人
残根，残冠，不良修复体
溃疡深，色灰白，疼痛不明显
贝氏溃疡
婴幼儿
上腭翼沟处
溃疡浅表、婴儿哭闹不安，拒食
李_弗溃疡
舌系带，舌腹
舌系带处充血，肿胀，溃荡
自伤性溃疡
青少年
溃疡深在，长期不愈，刺激周围有白色斑块
化学灼伤性溃荡
治疗牙患者常发生牙黏膜附近
灼伤组织坏死表面有白色薄膜，溃疡表浅，疼痛明显
热灼伤性溃疡
子主题
初始为疱，疱壁破溃后形成糜烂或浅表溃疡，疼痛明显
治疗
首先应去除局部刺激因素
可选用1%-2%萄糖酸氯己定溶液，曲安奈德口腔软膏，重组人表皮生长因子，卫生宣教 去除刺激因素
药物治疗:首选:维生系A
口腔白 斑oLk
吸烟、饮酒，嚼槟榔，口腔卫生不良 念珠菌感染
均质型
斑块型
中老男性
白色或灰白色较硬的斑块，轻度隆起或高低不平，患者无自觉症状或有粗涩感
邹纸型
病损灰白色或白垩色，斑块上有细小裂纹
非均匀型
颗粒型
颊黏膜口角区
白色颗粒状突起，突起之间有黏膜充血糜烂，伴有白色念珠菌
疣状型
老年女性
牙槽嵴
病损表面有毛刺状乳头状突起
溃疡型
增厚的白色斑块上有糜烂或溃疡，伴有疼痛
卫生宣教去除刺激因素
药物首选维生素A
易恶变条件
1、非均匀型 2、危险区:舌腹、口底、舌侧缘、软腭复合体、口角联合区 3、年龄越大、得病时间越长 4、男易得女易恶变:特别是不吸烟的年轻女性 5、伴有白念感染的 6、白斑病损面积大者
必考口腔扁平苔藓OLP
口腔扁平苔藓(癌前状态)恶变率0.4%-12.2% 皮肤一黏膜慢性浅表性炎症性疾病， 好发皮肤、指甲、黎膜、生殖器 好发中年女性 囗腔黏膜任何部位都可发生 好发颊黏膜 皮肤病变1、浅紫色多角形丘疹2、wickhan(涂液体石蜡放大镜下可看见网状白纹)，指甲:红色针尖样小点 口腔表现:小丘疹连成的线状灰白色花纹
网纹状
对称双颊黏膜、前庭沟、咽
白色网状条纹
舌背
淡蓝色的白色斑块
萎缩型
多估于白色网纹周围
红斑十周围白色网纹
水疮型
颊、唇、前庭沟及翼下颌韧带
水疱十周围白色网纹
糜烂型
舌背、颊黏膜
溃疡面+周围白色网纹
丘疹型
小颗粘+周围白色网纹
根据临床中是否有糜烂面分为
最好发颊黏膜
非糜烂型
网状、环状、斑块、水疱
心理治疗
局部治疗:去除局部刺激因素、局部糜烂可在糜烂基底处注射激素
全身治疗(广泛性糜烂) 首选糖皮质激素，或用雷公藤多苷、羟氯喹 氯化喹啉(属于免疫调节药物)
浮动主题
梅霉
获得性梅毒
一期
硬下疳
常发生感染后第2一4周
无痛性炎症反应
二期
黏膜斑(黏膜炎)
三期
树胶肿(结节性梅毒疹)
梅毒螺旋体
又称苍白螺旋体
梅毒病原体检测
皮损、血液、精液、乳汁、唾液
梅毒药物首选
青霉素
快速血凝反应是检验梅毒螺旋体的特异性检查
