人工流产

完整版执业医妇产科知识点。妊娠3个月内用人工或药物方法终止妊娠称为早期妊娠终止，也可称为人工流产。用来作为避孕失败意外妊娠的补救措施，也用于因疾病不宜继续妊娠、为预防先天性畸形或遗传性疾病而需终止妊娠者。

人工流产

• 药物流产
  • ≤49日（7周）
  • 米非司酮机制：抗孕激素
  • 禁忌症：妊娠剧吐
• 负压吸宫术
  • 时间＜10周
  • 禁忌症：术前两次体温＞37.5℃，生殖道炎症（慢性宫颈炎症除外）
  • 9周行吸宫术，出血量较多，首要：排空宫腔内容物
• 钳刮术
  • 时间10-14周
• 其他
  • 术后2周禁止盆浴，1个月禁止性生活
  • 无底感，考虑子宫穿孔？首选盆腔B超，处理：暂停手术，密切观察
  • 黄色脂肪样组织，考虑子宫穿孔？
  • 术后12日仍有流血，考虑吸宫不全
  • 人工流产综合反应 原因：迷走神经兴奋 胸闷、头晕、大汗淋漓、下腹坠痛、苍白治疗：阿托品静脉滴注
  • 近期并发症：子宫穿孔、出血、人工流产综合反应、羊水栓塞
  • 远期并发症：宫腔粘连
  • 早期妊娠，子宫内膜=蜕膜+绒毛，未见绒毛，则吸出蜕膜，未 吸出绒毛，诊断：漏吸