循环系统(Circulatory System)人卫版组胚八年制第九章循环系统思维导图

人卫版组胚八年制第九章循环系统思维导图。干货来了，不要错过！本思维导图的主题是循环系统护理，内容包含心功能不全、心律失常、先天性心脏病、高血压、冠心病、心脏瓣膜病、感染性心内膜炎、心肌疾病、心包炎、周围血管疾病、急救等知识点，很好用，特别喜欢，可以一起学习呀！

循环系统(Circulatory System)

• 心血管系统(Cardiovascular system)
  • 心脏
    • 心内膜（endocardium）
      • 内皮
      • 内皮下层
        • 结缔组织、少量平滑肌
      • 心内膜下层（subendocardial layer）
        • 心室中有浦肯野纤维
        • 疏松结缔组织、血管、神经
    • 心肌膜（myocardium）
      • 心房肌（较薄）
      • 心室肌（较厚，左心室最厚）
      • 一些特点
        • 螺旋状排列
        • 内纵、中环、外斜三层
        • 肌束间有较多的结缔组织和丰富毛细血管
      • 心骨骼（cardiac skeleton）
        • 致密结缔组织
        • 支持性结构，附着心肌和心瓣膜
    • 心外膜（epicardium）
      • 浆膜（serous membrane）
      • 血管、神经、脂肪组织
      • 心包膜的脏层
    • 心瓣膜
      • 房室瓣
      • 主动脉瓣
      • 肺动脉瓣
      • 表面覆盖内皮，内部为致密结缔组织
    • 心脏的传导系统
      • 由特殊心肌纤维组成
      • 包括窦房结、房室结、房室束、左右房室束及分支等
      • 功能
        • 发生冲动并将冲动传导到心脏的各部，使心房肌和心室肌按一定节律收缩
      • 组成
        • 起搏细胞（pacemaker cell）
          • P细胞
          • 组成窦房结、房室结
          • 细胞较小，梭形或多边形，包埋于较致密结缔组织中，细胞器少，有少量肌丝和吞饮小泡，糖原较多
          • 心肌兴奋起搏点
        • 移行细胞（transitional cell）
          • 窦房结和房室结周边以及房室束
          • 细胞细长，肌丝含量介于p细胞和工作心肌纤维之间
          • 传到冲动的作用
        • 浦肯野纤维（Purkinje fiber）
          • 束细胞（hundle cell）
          • 房室束及其分支
          • 短而宽（与工作心肌纤维相比），细胞中央有1~2核，核周染色浅，丰富的线粒体和糖原，肌丝少，细胞彼此间有发达的闰盘
          • 快速传导冲动，将冲动传导到心室各处
  • 毛细血管（capillary）
    • 组成
      • 内皮细胞
      • 基膜
      • 周细胞（pericyte）
        • 位置
          • 内皮细胞与基膜之间
        • 作用
          • 可能起机械支撑和调控管径大小作用
    • 分类
      • 连续毛细血管（continuous capillary）
        • 特征
          • 内皮细胞连续完整
          • 基膜连续完整
          • 胞质中有许多吞饮小泡
        • 分布
          • 结缔组织、肌组织、肺和中枢神经系统
      • 有孔毛细血管（fenestrated capillary）
        • 特征
          • 内皮细胞相互连续，细胞无核部分有孔窗，有的孔窗上有隔膜
          • 基膜连续完整
          • 吞饮小泡较少
        • 分布
          • 胃肠粘膜、某些内分泌腺、肾血管球
            • 肾血管球处孔窗无隔膜
      • 血窦（sinusoid）
        • 又称不连续毛细血管（discontinuous capillary）
        • 特征
          • 某些内分泌腺
            • 内皮细胞有孔
            • 基膜连续
          • 肝血窦
            • 内皮细胞有孔，间隙较宽
            • 基膜不连续或不完整
          • 脾血窦
            • 内皮细胞呈杆状，间隙较大
            • 基膜不完整
        • 分布
          • 肝、脾、骨髓和一些内分泌腺
    • 与功能适应的结构
      • 总面积大
      • 管壁薄
      • 血流慢
  • 动脉
  • 静脉
    • 特殊结构
      • 静脉瓣（vein valve）
        • 内膜突入管腔折叠而成
        • 中心为含弹性纤维的结缔组织，表面为内皮
        • 作用：防止血液逆流
  • 血管的一般结构
    • • 内膜（tunica intima）
        • 内皮
          • 单层扁平上皮
            • 细胞梭形
            • 细胞间有紧密连接和缝隙连接
            • 细胞器发达，丰富的质膜小泡，成束的微丝
          • 胞质突起（Endothelial projections）
            • 形态
              • 内皮细胞游离面伸出
            • 功能
              • 扩大表面积
              • 减缓血液流速
                • 垂体门脉系统的内皮细胞具有瓣状凸起，作用或类似瓣膜
              • 有利于物质吸收
          • 质膜小泡（Plasmalemmal vesicles）
            • 来源
              • 由细胞游离面或基底面细胞膜凹陷后脱离细胞膜行程
            • 作用
              • 小泡间相互连通形成穿内皮性小管（transendothelial channel），参与物质运输
              • 作为膜储备用于血管延长或扩张
          • 怀布尔-帕拉德小体（W-P body or Weibel-Palade body）
            • 又称细管小体（tubular body）
            • 意义：血管内皮细胞特有细胞器
            • 形态
              • 外包单位膜
              • 内有由6-26根平行细管
                • 包埋于中等电子密度基质内
            • 作用
              • 合成和储存第VIII因子相关抗原（Factor VIII Related Antigen or F VIII RAg）
                • 与凝血有关
          • 其他
            • 微丝：具有收缩功能，调节细胞间隙，调节血管通透性
        • 内皮下层
          • 薄层结缔组织
        • 内弹性膜
          • 动脉中
          • 由弹性蛋白组成
          • 膜上有小孔
          • 切片上血管壁凹凸不平原因
      • 中膜（tunica media）
        • 大动脉
          • 弹性膜为主
        • 中动脉，小动脉以及静脉
          • 平滑肌为主
            • 肌纤维间有中间连接和缝隙连接
            • 与内皮细胞有肌内皮连接（myoendothelial junction）
              • 与内皮细胞和血液进行化学信息交流
            • 可产生胶原纤维，弹性纤维和基质
              • 或为成纤维细胞亚型，存在于中动脉发育过程中
            • 动脉硬化
        • 弹性纤维有回缩作用，胶原纤维有支持作用
      • 外膜（tunica adventia）
        • 疏松结缔组织
          • 含弹性纤维和胶原纤维
          • 含成纤维细胞
        • 中、外膜交界处或有外弹性膜（external elastic membrane）
          • 部分动脉
      • 营养血管（vasa vasorum）
        • 管径1mm以上的动脉静脉
        • 分布于外、中膜，内膜无
      • 网状神经丛
        • 调节血管收缩
• 淋巴系统
  • 毛细淋巴管
  • 淋巴管
  • 淋巴导管
    • 左淋巴导管（胸导管）
    • 右淋巴导管
• 大动脉 中动脉 小动脉 微动脉 微静脉 小静脉 中静脉 大静脉 内皮 内膜薄，内弹性膜不发达或不明显 较薄 内皮下层 较厚 较薄 内弹性膜 多层弹性膜 明显 先明显后逐渐消失 无 中膜 40~70层弹性膜，弹性纤维，少量平滑肌和胶原纤维，基质中有硫酸软骨素 10~40层平滑肌纤维，弹性纤维、胶原纤维 3~10层平滑肌 1~2层平滑肌 先无，后出现平滑肌 平滑肌逐渐增多 疏松平滑肌 排列疏松的环形平滑肌，甚至没有 中膜厚度 较厚 较厚 小于外膜 很不发达 外弹性膜（external elastic membrane）（EEM） 不明显 明显 一般没有 无 外膜 疏松结缔组织 疏松结缔组织 疏松结缔组织，有的可有纵行平滑肌束 疏松结缔组织，常有较多纵行平滑肌束 外弹性膜 较薄 与中膜相当 与中膜相当 较薄 逐渐变厚（相对） 大于中膜 较厚