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病理生理学缺氧超详细的章思维导图,整理不易,欢迎大家下载查阅学习!!!!病理生理学缺氧,常用的血氧指标缺氧原因分类变化特点,机体的功能与代谢变化和缺氧治疗的病理生理基础。
病理生理学肺功能不全超详细思维导图,欢迎大家下载学习!!根据人卫版第九版《病理生理学》第16章总结。肺功能不全,指在海平面、呼吸空气条件下呼吸器官不能维持人体正常氧供应和清除二氧化碳的病症。表现为活动后气急和发绀。多见于由肺气肿、支气管哮喘、广泛肺纤维化、重症肺结核和心脏病伴发肺充血、肺水肿等。
独家分享!病理生理学之钾代谢紊乱学习笔记思维导图,超详细,欢迎大家下载学习呀!~钾代谢乱主要是指细胞外液中钾离子浓度的异常变化,包括低钾血症和高钾血症。
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缺氧
概念
由于组织氧的供应减少或对氧的利用障碍,引起细胞代谢、功能和形态结构异常变化的病理过程。
常用血氧指标
血氧分压 PO2
物理溶解在血液中的氧分子产生的张力。
PaO2:100mmHg PvO2:40mmHg
取决于:吸入气 PO2、外呼吸功能
动-静脉血氧差
动脉血氧含量减去静脉血氧含量所得的毫升数。
说明组织对氧摄取和用氧能力。
血氧饱和度SO2
= 已结合氧的Hb / 全部Hb
SaO2 = 93% - 98% SvO2 = 70% - 75%

缺氧的病因分类
对机体的影响
脱氧血红蛋白 ≥ 5 g/dl (正常2.6 g/dl )
发绀
Hb正常时,缺氧与发绀是一致的。 Hb不正常时,缺氧与发绀常不一致。
呼吸/循环系统
代偿
失代偿
中枢神经系统
老高的症状: 头疼头晕 眼花耳鸣 烦躁不安 夜不能寐
中枢性呼吸衰竭
PaO2<30mmHg
呼吸抑制、频率和节律改变
血液系统
红细胞、Hb增加
组织细胞的变化
糖酵解
线粒体密度
毛细血管密度
肌红蛋白
适应性变化
损伤性变化
细胞膜损伤
线粒体损伤
溶酶体破裂
缺氧治疗的病理生理学基础
去除病因
氧疗
对低张性缺氧疗效最好
提高血液性缺氧和循环性缺氧患者血液物理溶解的氧
防止氧中毒
氧中毒与活性氧的毒性作用有关
比较各型缺氧的特点
组织性性缺氧/氧利用障碍性缺氧
在组织供氧正常的情况下,因组织、细胞氧利用障碍,引起ATP生成减少
特征
组织用氧异常
原因与机制
① 组织中毒: 线粒体功能受抑制
② 某些维生素缺乏
Vit B2(黄素酶的辅酶)
Vit PP(辅酶Ⅰ和Ⅱ)
③ 细胞、线粒体损伤
放射性损伤
细菌毒素
钙超载
动脉血氧指标正常
细胞氧利用障碍
Da-vO2↓
皮肤黏膜颜色
HbO2↑→玫瑰色
循环性缺氧/低动力性缺氧
因组织血流量减少使组织供氧量减少所引起的缺氧
组织血流↓
血氧变化特点及缺氧的机制
动脉血氧指标:PaO2 、 Ca-O2 、C-O2max 、SaO2 正常
血流减慢
单位时间输送织的总氧量减少
Da-vO2↑
发绀、苍白
血液性缺氧
Hb 含量减少或性质改变导致的缺氧
Hb性质改变
CO中毒
皮肤呈现樱桃红
氧化剂中毒(亚硝酸盐)
肠源性紫绀
皮肤呈现青石板色
Hb与O2亲和力↑
输入大量库存血
Hb数量改变
贫血
病因
乏氧性缺氧/低张性缺氧
以动脉血氧分压降低、血氧含量减少为基本特征的缺氧
吸入气氧分压过低
外呼吸功能障碍
静脉血分流入动脉
法洛氏四联症
PaO2↓,动脉血供应组织的O2不足
特点
PaO2降低,CaO2减少