医学-心电图检查

一篇关于医学-心电图检查思维导图，各波的形成原因，正常值，异常值，希望可以对大家有所帮助。

心电图检查

• P波
  • 形成原因
    • 左右心房除极
  • 正常值
    • 时间
      • 小于0.12s
    • 振幅
      • 肢体导联一般小于0.25mv
      • 胸导联一般小于0.2mv
  • 异常值
    • 左心房肥大，二尖瓣型p波，p波时间≥0.12s，常呈双峰型
    • 右心房肥大，肺型p波，振幅≥0.25mv，p波高尖
    • 双心房肥大，p波高大增宽，双峰型，肢体导联振幅≥0.25mv，胸导联振幅≥0.20mv，时间≥0.12s
    • 房性期前收缩，提前出现异位p波
    • 交界性期前收缩，出现逆行p波
    • 房扑，房颤，正常p波消失
• PR段
  • 形成原因
    • 心房复极过程及房室结，希氏束，束支的电活动
  • 正常值
    • 0.2s
• PR间期
  • 形成原因
    • 心房开始除极至心室开始除极的时间
  • 正常值
    • 成人PR间期一般为0.12-0.20秒
  • 异常值
    • pr间期延长
      • 一度房室传导阻滞
      • 二度1型房室传导阻滞
      • Mahaim预缴综合征
    • pr间期缩短
      • WPW综合征
      • LGL综合征
• QRS波群
  • 形成原因
    • 心室除极过程的电位变化
  • 正常值
    • 正常成人QRS时间多数在0.06-0.10秒, 一般不超过0.11秒
  • 异常值
    • q波
      • 坏死型心肌梗死：异常Q波，时间≥0.04秒，振幅≥1/4R波
    • r波增高，s波加深
      • 左心室肥厚: 胸导联Rv5或Rv6>2.5mv,Rv5+Sv1>4.0mv或3.5mv
      • 右心室肥厚: Rv1>1.0mv,Rv1+Sv5>1.05mv重症>1.2mv
    • qrs波群宽大畸形
      • 室性期前收缩
      • 室性心动过速
• ST段
  • 形成原因
    • 心室缓慢复极过程
  • 正常值
    • 下移不超过0.05mv
  • 异常值
    • 左心室肥厚： ST段可呈下斜型压低达0.05mv以上
    • st段压低
      • 心内膜下心肌损伤
    • st段抬高
      • 心外膜下心肌损伤
      • 损伤性心肌梗死， ST段抬高与T波重合，形成一条弓背向上的单向曲线
• T波
  • 形成原因
    • 心室快速复极的过程
  • 正常值
    • 正常值：在以R波为主的导联中， T波不应低于同导联R波的1/10
  • 异常值
    • 心内膜下心肌缺血：高尖直立的T波
    • 心外膜下心肌缺血：冠状T (两支对称倒置较深的T波)
• Q-T间期
  • 正常值
    • 当心率在60-100次/分钟时, QT间期在0.32-0.44秒之间