医学-心输出量

生理学 内容包含心输出量的定义和影响因素。每分钟由一侧心室输出的血液总量，称为每分输出量，简称心输出量。

心输出量

• 定义
  • 每分钟由一侧心室输出的血液总量，称为每分输出量，简称心输出量。
  • 公式：心输出量=每搏输出量*心率
  • 正常范围：成年男性4.6-6.0L/min
• 影响心输出量的因素
  • 每搏输出量
    • 异长自身调节（改变心肌本身初长）
      • 即改变 前负荷/心室肌初长度/舒张末期压力/舒张末期容积
      • 特点
        • 在达到最适前负荷之前，曲线上升； 到达最适前负荷之后，曲线趋向平坦，但不会明显下降。
      • 影响因素
        • 静脉回心血量
    • 后负荷调节
      • 特点
        • （其他条件不变）动脉压增大→后负荷增大→等容收缩期延长→射血期减短→每搏输出量减少（→剩余血量增加→前负荷增加→异长自身调节）
      • 影响因素
        • 动脉血压
    • 等长自身调节
      • 改变 心肌收缩力
        • 影响因素
          • 心肌细胞兴奋-收缩偶联过程中活化的横桥数量和ATP酶活性
        • PS：神经、体液、药物可改变心肌收缩能力，如肾上腺素（增强）、乙酰胆碱（减弱）
  • 心率
    • 40-180次/min
      • 每搏输出量不变，心输出量随心率增加而增加
    • ＞180次/min
      • 心室充盈期缩短→心室充盈量减少→心输出量下降
    • <40次/min
      • 心室舒张期过长→心室充盈量接近无限→每搏输出量不会增加→心输出量下降