医学-甘露醇

这是一篇关于甘露醇的思维导图，甘露醇是脱水药，静脉注射后，能迅速提高血浆渗透压，使组织间液向血浆转移而产生组织脱水作用。

甘露醇注射液作用及副作用

• 作用
  • 甘露醇是脱水药，静脉注射后，能迅速提高血浆渗透压，使组织间液向血浆转移而产生组织脱水作用
• 副作用
  • 不良反应
    • 免疫系统疾病：过敏/类过敏反应，包括皮肤、胃肠道过敏，严重的循环（低血压）和呼吸（呼吸困难）系统表现及过敏性休克。其他超敏反应/输液反应包括：高血压、发热、寒战、出汗、咳嗽、肌肉骨骼强直和肌痛、荨麻疹/皮疹、瘙痒、全身疼痛、不适、恶心、呕吐和头痛
    • 代谢与营养性疾病：体液与电解质失衡，包括：高血容量、外周水肿、脱水、低血钠、高血钠、高血钾、低血钾；代谢性酸中毒；水和电解质紊乱最力常见：①快速大量静注甘露醇可引起体内甘露醇积聚，血容量迅速大量增多（尤其是急、慢性肾功能衰竭时），导致心力衰竭（尤其有心功能损害时），稀释性低钠血症，偶可致高钾血症；②不适当的过度利尿导致血容量减少，加重少尿；③大量细胞内液转移至细胞外可致组织脱水，并可引起中枢神经系統症状
    • 神经系统疾病：中枢神经系統（Central nervous system,CNS）毒性，如表现为昏迷、惊厥、意识模糊、嗜睡；反弹性的颅内压增高，头晕
    • 心脏疾病：充血性心力衰竭、心悸
    • 呼吸、胸廓与纵膈疾病：肺水肿
    • 胃肠道疾病：口渴、口干
    • 肾脏与泌尿系疾病：急性肾衰竭、滲透性肾病（或称甘露醇肾病）
    • 全身疾病与给药部位病症：无力、不适；输注部位反应，包括：输注部位静脉炎、血栓性静脉炎、输注部位炎症、输注部位疼痛、输注部位皮疹、输注部位红斑、输注部位瘙痒；与外滲有关的间隔综合征、组织水肿、皮肤坏死以及注射部位肿胀
    • 其他反应：①头晕、视力模糊；②重度过敏反应伴随心搏停止及死亡结局
• 禁忌
  • 已确诊为急性肾小管坏死及重度肾脏疾病所致的无尿患者，包括对试用甘露醇无反应者，因甘露醇积聚引起血容量增多，加重心脏负担；
  • 严重失水者
  • 颅内活动性出血者，因扩容加重出血，但颅内手术时除外
  • 急性肺水肿，或严重肺瘀血
  • 甘露醇治疗开始后出现进行性肾损伤或功能障碍，包括少尿加重和氮质血症
  • 原有血浆高渗血症
  • 甘露醇治疗开始后出现进行性心力衰竭或肺充血
  • 原有重度肺血管充血或肺水肿
  • 已知对甘露醇存在超敏反应