医学-运动损伤思维导图

一篇关于肩关节前侧痛思维导图，包含评估 改善方式、 原理分析、松解的肌肉 (所有受伤的肌肉都必须做离心训练等。

肩关节前侧痛

• 评估
  • 触诊评估
    • 自然站立大臂外展三十度左右。触诊肱二头肌长头肌键位置，有疼痛则是二头长头近端损伤
    • 自然站立，手肩屈30度左右手心朝上，在腕部施加压力让会员对抗， 如果见关节前侧有疼痛则为肱二头肌长头肌腱炎
  • 灵活与稳定测试
    • 稳定
      • 仰卧位大臂外展30度小臂垂直地面做内旋和外旋的对抗测试
    • 灵活
      • 肩屈180度看肩胛骨下角有没有位于侧中线
      • 肩内旋70度
      • 肩外旋90度
• 改善方式
  • 放松肱二头肌，胸大肌，背阔肌，肩胛下肌，三角肌，胸小肌
  • 训练核心稳定肌，肩带稳定肌 岗下肌 ，小圆肌
• 原理分析
  • 肱骨外旋活动度受限
    • 圆肩体态 拮抗的内旋肌过紧运动模式错误
      • 松解背阔肌，胸大，胸小，肩胛下肌。三角肌，肱二头肌
  • 肱骨头向下滑动不足
    • 肱骨内收肌力不足 岗下跟小圆无力 导致肌力失衡
      • 训练岗下肌，小圆
  • 肱骨头向上滚动异常
    • 三角肌过紧肱骨上提的力过大 导致肩袖稳定失衡肌力失衡
      • 松解三角肌
  • 肩胛骨上回旋不足
    • 肩胛骨与肱骨运动比例紊乱 导致肱骨不断接近
      • 松解胸小肌 肩胛提肌，菱形肌
  • 肩胛骨稳定性下降
    • 翼状肩 肱骨内收三十度过程中肩胛骨力偶失衡
      • 训练肩带稳定肌就好了
  • 日常反复过度肩运动
    • 负荷大于能力
      • 少勾八上大重量
• 肩外展时超过90度需要做外旋 不外旋伤肩
• 肩峰下撞击综合征
  • 肩峰下囊损伤
  • 肱二头肌长头肌腱炎
  • 岗上肌肌腱炎
• 松解的肌肉 （所有受伤的肌肉都必须做离心训练）
  • 肱二头肌
    • 松解肩峰前侧四指跟桡骨粗隆上一指 肌腹：大臂外旋位前侧 配合动作：肘屈伸
  • 胸大肌
    • 松解起止点 肌腹：有内向斜外推 配合动作：大臂外旋位招财猫
  • 背阔肌
    • 松解胸腰筋膜与肱骨小结节 肌腹：腋下靠后侧切入分别推至髂骨骶骨位置 配合动作：胸椎段肩外展 腰椎段骨盆后倾
  • 肩胛下肌
    • 肌腹：胸外沿斜向45度切入 配合动作：屈肘位肩画圈
  • 三角肌
    • 松解起止点 肌腹：手指肚包住由上至下推 配合动作：沉肩
  • 胸小肌
    • 松解中胸深层三至五肋骨与肩胛骨喙突下一指 肌腹：中胸深层斜向外 配合动作：大臂外旋位上下推肩
• 训练（圆筒式呼吸）
  • 核心稳定肌
    • 各种支撑类型的动作：平板 侧支撑
  • 肩带稳定肌
    • 瑜伽球TYW 侧支撑各种进退阶
  • 岗下小圆
    • 弹力带做各种外旋
  • 二头长头
    • 大臂外旋位用弹力带做离心训练