症状学学习笔记

水肿是指人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀，分为全身性（弥漫分布，凹陷性）和局限性（局部聚集，体腔内称积液）。下图介绍了症状学第三篇水肿的相关知识，包括概述、发生机制、病因与临床表现。

水肿

• 水肿是指人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀，分为全身性（弥漫分布，凹陷性）和局限性（局部聚集，体腔内称积液）
• 发生机制
  • 组织间液生成大于回吸收
  • 保持体液平衡的因素
    • 毛细血管内静水压、血浆胶体渗透压、组织间隙机械压力（组织压）、组织液胶体渗透压
  • 毛细血管血流动力学改变
    • 增加
      • 毛细血管内静水压、组织液胶体渗透压
    • 降低
      • 血浆胶体渗透压、组织间隙机械压力
    • 增强
      • 毛细血管通透性
  • 钠水潴留
    • 肾小球滤过作用降低
    • 肾小管对钠水的重吸收增加
  • 静脉、淋巴回流
    • 局部水肿
• 病因与临床表现
  • 全身性水肿
  • 局部性水肿
    • 炎症性
      • 蜂窝织炎、疖肿、痈、丹毒、高温
    • 淋巴回流障碍性
      • 非特异性淋巴管炎、淋巴结切除术后、丝虫病
    • 静脉回流障碍性
      • 静脉曲张、血栓性静脉炎、上腔静脉阻塞综合征
    • 血管神经性
    • 神经源性
    • 局部粘液性