导图社区 口腔医学-根尖周病、牙髓疾病的治疗
人卫第五版口腔医学-根尖周病、牙髓疾病的治疗思维导图大框架，包含治疗原则 治疗前工作、治疗程序等内容。有需要的朋友赶紧收藏吧！
社区模板帮助中心，点此进入>>
小儿常见病的辩证与护理
蛋白质
均衡饮食一周计划
消化系统常见病
耳鼻喉解剖与生理
糖尿病知识总结
细胞的基本功能
体格检查：一般检查
心裕济川传承谱
解热镇痛抗炎药
根尖周病的治疗
治疗原则
保存活髓（具有正常生理功能的牙髓）
年轻恒牙
可复性牙髓炎
保存患牙
治疗前工作
评估患者和患牙状态P188
术前要感染控制P190
治疗程序
控制急性牙髓炎疼痛或根尖周疼痛
疼痛控制191
局部麻醉法
失活法（干湿法）P194
深龋露髓
用于开髓后，放置于穿髓孔处
应急处理P195
开髓引流
切开排脓
去除刺激
调磨咬合
消炎止痛
完成主诉患牙的牙髓治疗
可复性牙髓炎的治疗
盖髓术P138
牙髓切断术
保存活髓
根尖诱导成型术P237
根尖屏障术P240
不可复性牙髓炎
根管治疗术
定义P199
原理P198
控制感染，促进愈合
感染根管类型P199
活髓患牙
死髓患牙
再治疗患牙
适应症P199
禁忌症P200
操作原则P203，P200
彻底清除根管内感染，适当成形
严密充填根管并修复缺损，防止微渗漏发生
坚持保存原则
操作步骤
开髓后使用失活剂称干湿法
根管预备
分类P201
机械预备
目的
清理根管
成形根管
成形的意义P201
化学预备
基本原则（操作原则）P219
质控标准（质量评价）P219
预备过程
根管入口预备
冠2/3
根管中上段
根尖1/3预备
方法
手用器械的预备法
标准技术P219
逐步后退法P219
适应症
轻中度的弯曲根管，也可用于直根管
＜5，直根管
5～20，中度弯曲根管
＞20，重度弯曲根管
确定工作长度
探查根管P210
根管口探针DG16探针
光滑髓针
疏通根管P218
通畅挫
较小的挫（8，10，15K挫）
10号挫可略超根尖孔
15号达根尖止点
K型扩孔钻
三角截面
扩大根管，疏通根管
C先锋挫
根尖止点
距离解刨性根尖孔0.5~1mm
粗估计
患牙长度-1mm
X线片法
粗估计作为初始长度，按参照点插入15号挫
距离1mm
距离2mm
3mm
电测法
根尖定位仪
一个电极（唇钩）挂于口角处
另一个与根管锉相连
根尖预备
初尖挫
确定初始工作宽度（IWW）
进入根管到达工作长度时有摩擦感的第一根挫
主尖挫
确定终末工作长度FWW
大于初尖挫2～3号
至少为25号挫
回挫
初尖挫或前一号挫
操作
初尖锉预弯，插入工作长度，扩大至无阻力
换大一号挫预备
每换一根挫要进行根管冲洗和回挫
后退预备（还是根尖区预备））
自主尖锉后退2～4跟挫／退到根管直的部分
每增大一号挫，进入工作长度-1mm
后退预备（还是根尖区预备）
主尖锉
根管中上段敞开
预备根管中上段
G钻按顺序1～3号
每换大一号操作长度-2mm
主尖挫回挫
根管壁修整
主尖锉顺时针切削根管壁
优点（2）
缺点（4）
逐步深入技术P220
步骤
优点
机用器械预备法
根向预备技术
单一长度技术P221
注意事项P221
根管预备过程中的根管冲洗（在预备步骤中体现）P222 P202
冲洗目的P222
冲洗剂P222
次氯酸（0.5%～5.25%）
17%乙二胺四乙酸EDTA
螯合剂（凝胶）
蒸馏水冲洗或蘸干
3%过氧化氢
氯己定
推荐冲洗程序P222
次氯酸和EDTA交替使用
冲洗方法P222
注射冲洗法
超声冲洗法
注意事项P223
疼痛
气肿
针头误吸
根管消毒P223
感染根管
分类
根管冲洗
根管封药
根管消毒药物
氢氧化钙糊剂
氯己定凝胶
窝洞暂封
材料
玻璃离子
氧化锌丁香油酚ZOE
磷酸锌
聚羧酸锌
可在髓室底放一棉球
材料厚度至少3～4mm
根管预备和消毒同一次完成
根管充填
目的P226
时机P226
性能
种类
牙胶尖P227
根管封闭剂P228
ZOE
树脂类
AH26
AHPlus（临床常用）
氢氧化钙类
硅酮类
纳米生物材料
根管充填技术
侧方加压技术P288
选择主牙胶尖
与主尖挫大小一致
能达到工作长度或稍短0.5mm
回拉略有阻力
超过标记长度
短于操作长度（标记长度）P288
根管预备问题
预备工作长度短，重新预备
未成连续锥形
根管准备
选择侧方加压器
放置根管封闭剂
放置主牙胶尖
加压主牙胶尖
放置副尖
不能达到深度的原因P229
完成根管充填和髓室充填
垂直加压充填技术P230
根管充填的质量评价P235
恰填
充填物距根尖0.5～2mm
欠填
距根尖大于2mm
超填
超充
超出根尖孔
根尖孔未实现严密封闭
根管治疗术的并发症P256
根管再治疗P265
根管治疗后的牙体修复（冠方修复）P272
疗效及评价标准P204
组织愈合形式P204
根管治疗失败／严重的根管解剖变异
根尖手术P250
切口和瓣膜设计
翻瓣
去骨
刮出根尖周病变组织
根尖切除
切除长度3mm
根管倒预备
根管倒充填
瓣的复位与缝合
拔出无保留患牙
