导图社区 Android-抗高血压药思维导图
高血压是持续血压过高的疾病，是一种以动脉压升高为特征，可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病。下图介绍了抗高血压药物的分类、代表药物及治疗原则，希望整理的内容可以帮到你！
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抗高血压药
一线降压药
利尿药
氢氯噻嗪
药理作用
利尿降压
降低血管平滑肌细胞内Ca²⁺水平
临床应用
单用治疗早期轻度高血压
与其他抗高血压药合用于各型高血压
不良反应
低血钾、低血钠、低血镁
高尿酸、高血脂症、高血糖、高肾素
痛风、高血脂、糖尿病患者慎用
钙通道阻滞药（CCB)
硝苯地平
扩张外周血管
反射性兴奋心脏
适用于各型高血压，尤适用于伴心绞痛患者
可单用或与利尿药、β受体阻断药、ACEI合用
心悸、面部潮红、眩晕、踝部水肿等
长期使用可引起牙龈增生
同类药物
尼群地平、氨氯地平、地尔硫卓、维拉帕米
肾素-血管紧张素系统抑制药 （RAS）
血管紧张素转化酶抑制药（ACEI)
卡托普利
使AngⅡ的生成减少
减少缓激肽降解
高血压
适用于各型高型高血压
伴有糖尿病、左心室肥厚、心力衰竭、 急性心肌梗死后的高血压患者首选
慢性心功能不全
刺激性干咳
首剂低血压
高血钾、低血糖
血管紧张素Ⅱ受体阻断药
氯沙坦
选择性阻断AT₁受体
用于各型高血压
除不产生刺激性干咳外，其他同ACEI
β受体阻断药
普莱洛尔
尤适用于高肾素型及合并心绞痛、偏头痛、焦虑症的高血压患者
长期应用可出现胃肠道反应、心脏抑制、诱发或加重支气管哮喘、反跳现象
禁用于重度房室传导阻滞、窦性心动过速、低血糖压、重度或急性心功能不全、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘患者
其他类降压药
中枢性降压药
可乐定
主要用于中度高血压，尤适用于伴消化性溃疡的高血压患者
与利尿药合用有协同作用
可作为吗啡类镇痛药成瘾者的戒毒药
口干、便秘
嗜睡、抑郁、眩晕、食欲减退
不宜于高空作业或驾驶机动车辆的人员
α₁受体阻断药
哌唑嗪
轻、中度高血压
尤适用于伴肾功能不全、高脂血症、前列腺增生的高血压患者
首剂出现直立性低血压
严重肝疾病者禁用，严重心脏疾病、有精神疾病史者慎用
血管扩张药
直接松弛血管平滑肌药
硝普钠
高血压危象首选
外科麻醉时控制性降压
难治性心力衰竭
恶心、出汗、不安、头痛、心悸等
大剂量或连续使用，可因硫氰酸盐在体内蓄积而中毒，必要时可用硫代硫酸钠防治
现用现配，避光储存与使用，配制时间超过4小时的溶液不宜使用
钾通道开放药
去甲肾上腺素能神经末梢阻滞药
利血平
不单独使用，常与其他药物组成复方制剂，用于轻、中度高血压治疗
不宜用于高空作业及驾驶机动车辆的人员
抗高血压药的合理应用
㈠综合治疗
限制钠盐摄入、控制体重、戒烟限酒、合理膳食、愉悦心情
㈡个体化治疗
⒈依据病情选择及联用药物
⒉依据并发症选择药物
⑴合并心力衰竭时，宜用利尿药、ACEI和长效CCB,不宜用肼屈嗪
⑵合并肾功能不良者，宜用卡托普利和硝苯地平
⑶合并支气管哮喘、慢性阻塞性肺病，宜用利尿药、CCB,不宜用ACEI和β受体阻断药
⑷合并糖尿病时，宜用ACEI、CCB，不用噻嗪类利尿药及β受体阻断药
⑸合并高血脂症时，宜用α₁受体阻断药、CCB,避免应用噻嗪
⒊剂量个体化
㈢平稳降压及终生治疗
