导图社区 老年谵妄评估流程图
老年人在心理病理学中常见的认知障碍是谵妄又称急性意识模糊状态,表现为注意力、感受、思维、记忆、精神运动和睡眠周期障碍的短暂性的器质性脑综合征,常伴发于躯体疾病、严重的传染病、中毒性疾病、大脑的器质性病变、手术时或手术后。
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小儿常见病的辩证与护理
蛋白质
均衡饮食一周计划
消化系统常见病
耳鼻喉解剖与生理
糖尿病知识总结
细胞的基本功能
体格检查:一般检查
心裕济川传承谱
解热镇痛抗炎药
可疑谵妄
明确基础认知功能 及其变化程度
认知功能评估 (如MMSE,CAM)
确诊谵妄
识别病因或致病因素
初步评估 病史 体格检查及神经系统检查 生命体征 实验室检查 隐匿性感染 查找出可能的病因
潜在原因或促发因素
是
针对病因治疗
否
进一步检查: 实验室检查:TFTs,B12,药 物浓度,药物毒性,血氨,皮 质醇,ABG 脑部影像检查,LP或EEG
用药情况 处方药 必要的药物 非处方药 草药
尽量停用有害药物, 改为不良反应较小 的药物,或者减低 剂量
对症处理
所有的患者
非药物治疗 调整并鼓励家属参与 使用防护 眼镜及助听器 用非药物方法治疗失眠 保证睡眠不受干扰 避免身体约束 多活动,自我护理 多喝水 保持夜间房间内安静, 灯光舒适
严重躁动患者
药物治疗 必须使用于严重的躁动患者: 使重要的治疗不能维持 危及自身或医务人员安全 治疗方法: 氟哌啶醇0.25~1.0mg,im,iv 20~30分钟可重复 24小时内,最大剂量3~5mg 先用负荷剂量的50%,24h 内分次给药,然后逐渐减量 避免使用苯,二氮卓类及抗精神病类药物
除外痴呆,抑郁,躁 狂症及急性精神病