《医疗安全核心制度》（18项核心制度）

医疗安全核心制度是指在诊疗活动中对保障医疗质量和患者安全发挥重要的基础性作用的一系列制度。根据《医疗质量管理办法》，医疗质量安全核心制度共有18项。这些制度旨在确保医疗机构及其医务人员在诊疗活动中严格遵守相关规定，保障患者的医疗质量和安全。医疗机构应定期对医务人员进行相关制度的培训和考核，确保制度得到有效执行。

《医疗安全核心制度》 （18项核心制度）

• 1、首诊负责制度
  • 明确患者在诊疗过程中不同阶段的责任主体，保障患者诊疗过程中诊疗服务的连续性，首诊医师应做好医疗记录，保障医疗行为可追溯。
• 2、三级查房制度
  • 患者住院期间，由不同级别的医师以查房的形式实施患者评估、制定与调整诊疗方案、了解患者病情变化及疗效情况。
• 3、会诊制度
  • 当涉及本专业以外的问题时，邀请其他专业医师协助诊疗的制度。
• 4、分级护理制度
  • 根据患者病情和自理能力的不同，给予不同级别的护理照顾。
• 5、值班和交接班制度
  • 确保医疗机构在任何时间都有医务人员值班，以保障患者得到及时的诊疗服务。
• 6、疑难病例讨论制度
  • 针对临床复杂、疑难病例进行的讨论，以提高诊疗水平。
• 7、急危重患者抢救制度
  • 确保急危重患者得到及时、有效的抢救和治疗。
• 8、术前讨论制度
  • 针对手术患者进行术前讨论，制定手术方案和预防措施。
• 9、死亡病例讨论制度
  • 针对死亡病例进行的讨论，分析死亡原因，总结经验教训。
• 10、查对制度
  • 在医疗活动中进行各项查对，以确保患者身份、药品、检查项目等准确无误。
• 11、手术安全核查制度
  • 在手术开始前、手术进行中以及手术结束前进行核查，确保手术安全。
• 12、手术分级管理制度
  • 根据手术风险程度和难易程度对手术进行分级管理，确保手术质量和安全。
• 13、新技术和新项目准入制度
  • 对医疗机构开展的新技术和新项目进行评估和审核，确保其安全性和有效性。
• 14、危急值报告制度：
  • 对检验、检查中出现的危急值进行及时报告和处理，以确保患者安全。
• 15、病历管理制度
  • 规范病历书写、保存和借阅等流程，确保病历的完整性和安全性。
• 16、抗菌药物分级管理制度
  • 对抗菌药物进行分级管理，合理使用抗菌药物，减少不良反应和细菌耐药性。
• 17、临床用血审核制度
  • 规范临床用血流程，确保血液质量和安全。
• 18、信息安全管理制度
  • 保护患者信息安全，防止信息泄露和滥用。