导图社区 机上医疗（完整稿）
机上医疗处置程序，围绕空中急救从关口前移、飞行过程中、特情处置三个方面构建的思维导图，其中着重讲了特情处置。
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小儿常见病的辩证与护理
蛋白质
均衡饮食一周计划
消化系统常见病
耳鼻喉解剖与生理
糖尿病知识总结
细胞的基本功能
体格检查：一般检查
心裕济川传承谱
解热镇痛抗炎药
空中急救
关口前移
登机阶段加强旅客身体健康状况评估
加强旅客精神健康状况评估
受伤/疾病旅客识别
一看行动
行动需要使用辅助工具，如轮椅、拐杖
需要人员搀扶
行动缓慢
跛行等步态异常者
二看面色
面色口唇苍白
面色蜡黄
面色潮红
嘴唇呈青紫色改变等
三看呼吸
呼吸急促
呼吸微弱
四看情绪
激动
低落
悲伤等
五看意识
昏厥
癫痫
六看有无其他特殊情况
孕妇
手术后（包扎伤口、带有引流管等）
如旅客身体明显不适， 报告乘务长、机长， 通知机场医务人员上机处置。 经机场医务人员评估后
适宜乘机，旅客签署“特殊旅客乘机申请书”后方可登机
无法出具意见，旅客仍需乘机时，签署“乘机风险告知书”
不适宜乘机的旅客，不予承运
飞行过程中
航班中加强客舱巡视，发现不适旅客/行为异常旅客及时报告
调节客舱温度
客舱温度不得高于22℃
特情处置
合理分工
发现旅客受伤/疾病，及时报告客舱经理/乘务长
向该患者本人或同行人员了解病史情况、有无携带病例或药品
寻找医生或在无医护人员的情况下 乘务组立即实施急救
急救要点
评估环境
提供安全、舒适且相对安静的环境
检查反应
成人/儿童轻拍双肩、大声呼唤
婴儿轻拍足底
综合判断进行心肺复苏
检查呼吸
（10s）一听二看三感觉
调整体位、开放气道
“仰头举颌法”取出口中异物
胸外按压
成人:100-120次/分钟 5-6cm
儿童:100-120次/分钟 5cm
婴儿:100-120次/分钟 4cm
按压通气比例30:2，5个周期
口对口人工呼吸
每次吹气持续1秒
体征监测
意识
成人/儿童:轻拍双肩、高声呼唤双耳
婴儿:拍其足底
睁眼或有肢体活动表示有意识
呼吸
成人:16-20次/分钟，儿童稍快
脉搏
成人:60-100次/分钟
儿童:100-120次/分钟
婴儿:120-140次/分钟
体温
36℃-37.2℃
血压
成人收缩压:90-140mmHg 成人舒张压:60-90mmHg
维护客舱秩序，收集证人证词
与机长时刻保持联系，提供必要的信息帮助机长进行下一步决策
病患旅客的座位号、目的地、有无同行人员
病患旅客的主要症状
每间隔15分钟报告一次生命体征； 如急救后状况好转，客舱乘务员仍需监控旅客生命体征，每间隔30分钟报告机长一次
机上医疗设备使用情况
着陆后需要的保障
广播寻医
客舱广播寻找医生/护士
乘务长iPad查询尊医卡/驰援卡旅客信息，寻求帮助
地面援助
启动联合决策机制
机组最终决策权＞地面联合决策＞机上医护人员
787可使用空地视频连线
维护秩序
客舱乘务员劝阻旅客围观和拍照录像，必要时疏散附近旅客
如遇伤（患）者无生命体征，乘务组应维持客舱秩序，控制事态影响范围
完成正常的工作程序
证据收集
客舱乘务员协助做好相关记录
使用机载医疗设备，需签署《应急医疗设备和药品使用知情同意书》
如无医疗专业人员，由伤病旅客同行人员或两名以上乘务员签字
自愿作证的旅客可同时签字
由医疗专业人员签字
使用机载医疗设备后需填写《客舱维修记录本》
收集并填写《见证人和乘务员证词》
信息报告
乘务长与地面完成移交程序，遇病重或危及生命或疑似传染病的病患下机后，地面医疗机构需对客舱消毒
如遇紧急备降，客舱乘务员完成相应清舱程序 并报告机长，乘务长检查复核机载文件有效性
如急救中使用氧气瓶、医疗箱等，讲使用情况及时报告给机长，由机长负责在飞机落地前通报地面
由乘务长填写《机上事件报告单》、《乘务日志》，报告当日值班经理，上报安全质量处
如有“特殊旅客乘机申请书”、“特殊旅客乘机诊断证明书”和“乘机风险告知书”，应拍照上传并上交纸质版单据
