诊断体格检查第二章一般检查(1)

诊断学体格检查，一般检查部分内容。这是一篇关于诊断学体格检查的思维导图。在一般身体检查的时候会做哪些检查？你的皮肤状况反应了你身体什么情况？突然多汗是身体哪儿除了问题？本思维导图从全身状态检查、皮肤检查、淋巴结检查，介绍身体一般检查的入手点以及根据初步症状判断可能的状况。

第二章一般检查

• 一般检查的内容包括
  • 性别、年龄、体温、脉搏、血压、发育与体型、营养状态、意识 状态、面容表情、体位姿势、步态等，皮肤和淋巴结
• 第一节 全身状态查
  • 性别
  • 年龄
  • 生命体征
    • 体温
      • 体温测量与正常值
        • 腋测法：正常值为36~37℃
          • 注意腋窝处应无致热或降温物品，并将汗液擦干
        • 口测法：正常值：36.3~3.7.2℃
          • 不能用于婴幼儿和神志不清者
        • 肛测法：正常值36.5~37.7℃
          • 多用于婴幼儿和神志不清者
      • 体温的记录方法
        • 体温曲线
      • 体温测量误差常见原因
        • 测量前未将汞柱甩到35度以下，测量值偏高
        • 腋测法时，体温计未夹紧，测量值低于正常值
        • 检测局部存在冷热物品或刺激
    • 脉搏
      • 正常值为60~100次/min
    • 呼吸
      • 正常为12~20次/min
    • 血压
  • 发育与体型
    • 体型分为3种
      • 无力型：也称瘦长型
      • 正力型：也称匀称型
      • 超力型：也称矮胖型
  • 营养状态
    • 分3种
      • 良好
      • 中等
      • 不良
  • 意识状态
    • 正常为意识清晰，定向力正常、反应敏锐精确、思维和情感活动正常、语言流畅准确、表达能力良好
  • 语调和语态
    • 语调是指语言过程中的音调
    • 语态是指语言节奏紊乱
  • 面容与表情
    • 健康人表情自然，神态安怡
    • 临床常见的典型面容改变（13种）
      • 急性面容
      • 慢性面容
      • 贫血面容
      • 肝病面容
      • 肾病面容
      • 甲状腺功能亢进面容
      • 黏液性水肿面容
      • 二尖瓣面容
      • 肢端肥大症面容
      • 伤寒面容
      • 苦笑面容
      • 满月面容
      • 面具面容
  • 体位
    • 是指病人身体所处的状态
  • 姿势
  • 步态
    • 1. 典型异常步态有7种
      • 1.1. 蹒跚步态
      • 1.2. 共济失调步态
      • 1.3. 慌张步态
      • 1.4. 跨阈步态
      • 1.5. 剪刀步态
      • 1.6. 醉酒步态
      • 1.7. 间歇性跛行
• 第二节皮肤（11方面）
  • 皮肤：颜色、湿度、弹性、皮疹、出血点、紫癜、水肿、瘢痕
  • 颜色
    • 苍白、发红、发绀、黄染、色素沉着、色素脱失
  • 湿度
  • 弹性
    • 与年龄、营养状态、皮下脂肪、组织间隙所含液体量有关
  • 皮疹
    • 斑疹、玫瑰疹、丘疹、斑丘疹、荨麻疹、疱疹
  • 脱屑
  • 皮下出血
    • 小于2mm者为瘀点
    • 3~5mm者为紫癜
    • 大于5mm者为瘀斑
    • 片状出血伴皮肤隆起称为血肿
  • 蜘蛛痣与肝掌
    • 均因雌激素的灭火作用减弱有关
  • 水肿
  • 皮下结节
    • 若触及，则应注意其大小、部位、硬度、活动度、有无压痛
  • 瘢痕
  • 毛发
• 临床上营养状态异常包括：营养不良、营养过度