中医-心

中医对心的认识，中医认为心是君主之官，是五脏六腑之大主，主要生理功能是主血脉、主神志。

心

• 心的生理功能
  • 主血脉
    • 血脉
      • 心脏搏动，在脉中运行，把血液输送到全身，
      • 脉为血之府
      • 心脏、脉和血液构成一个柤对独立的系统
    • 气
      • 心气充肺
        • 正常的心力、心率、心律
        • 面色红润光泽，脉象和缓有力
      • 血液正常运行
        • 心气充沛
        • 血液充盈
        • 脉道通利
      • 心气不足 血液亏虚 脉道不利
        • 面色无华
        • 脉象细弱无力
        • 面色灰暗
        • 唇舌青紫
        • 心前区憋闷和刺广角
        • 脉象结、代、促、涩等
  • 主神志
    • 广义的神
      • 整个人体生命活动的外在表现 （神气）
        • 形象
        • 面色
        • 眼神
        • 言语
        • 应答
        • 肢休活动
    • 狭义的神
      • 神志
        • 精神
        • 意识
        • 思维活动
        • 是人体生理功能的重要组成部分，又影响人体各方面生理理能的协调平衡
  • 心为五脏六腑之大主
    • 心为脏腑之主，而总统魂魄，并该意志
      • 忧动于心则肺应
      • 思动于心则脾应
      • 怒动于心则肝应
      • 恐动于心则肾应
    • 心主神志的生理功能异常，可出现精神意识思维异常
      • 失眠
      • 多梦
      • 神志不宁
      • 澹狂
      • 反应迟钝
      • 健忘
      • 精神萎顿
      • 昏迷
      • 不省人事
  • 心主神志与心主血脉的关系密切相关：心藏脉，脉舍神。心主血脉的功能异常，亦必然出现神志的改变
• 心在志、在液、在体、在窍
  • 在志为喜
    • 心的生理功能和精神情志的喜有关
    • 喜，属于良性的刺激，有益于心主血脉等生理功能
    • 喜乐过度，心神受伤
      • 功能过亢，喜笑不止
      • 功能不及，使人易悲
      • 五志不及，均能损伤心神
  • 在液为汗
    • 汗液，是从玄府（汗孔）排出的液体
    • 阳气阴精蒸化而出者
    • 汗液的排泄有赖于卫气对腠理的开阖
      • 腠理开，汗液出
      • 腠理闭，则无汗
    • 汗血同源
  • 在体合脉，其华在面
    • 心合脉，指全身的血脉都属于心
    • 心的生理功能是否正常，可显露于面部的色泽变化
    • 十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面而走空窍
      • 气血旺盛，血脉充盈，面部红润有泽
      • 气血不足，面色晄白、晦滞
      • 血虚则面色无华
      • 血瘀则面色青紫
  • 在窍为舌
    • 舌为心之苗，为心之外侯
    • 舌的功能，司味觉，表达语言
    • 心主血脉和心主神志的功能
      • 正常时，味觉功能正常，语言表达正确
      • 不正常时，味觉改变，舌强语謇
    • 手少阴之别……循行入心中，系舌本
      • 舌质的色泽可以直接察知气血的运行和心主血脉的生理功能
      • 心的功能正常，舌体红活荣润，柔软灵活，味觉灵敏，语言流利
      • 心的功能不正常
        • 心的阳气不足，舌质淡白胖嫩
        • 心的阴血不足，舌质红绛瘦瘪
        • 心火上炎，舌红，甚至生疮
        • 心血瘀阻，舌质暗紫或有广岭斑
        • 心主神志的功能异常，舌卷、舌强、语謇或失语
• 心包络
  • 简称心包，又称膻中，是包在心脏外面的包膜，具有保护心脏的作用
  • 形态和部位：象如仰盂，心居其中
  • 在经络学说中，手厥阴经属于心包络，与手少阳三焦经互为表里，故心包络亦称为脏
  • 在藏象学说中，认为心包络为心之外围，有保护心脏的作用，外邪侵袭于心，首先心包络受病。
  • 在温病学说中，将外感热病中出现的神昏、谵语等称之为热入心包或蒙蔽心包