导图社区 眼科
眼科,包含了中医特色治疗、 中医外用漏眼方、 眼科大夫用药规律、玻璃体注药术、 白内障手术等。
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小儿常见病的辩证与护理
蛋白质
均衡饮食一周计划
消化系统常见病
耳鼻喉解剖与生理
糖尿病知识总结
细胞的基本功能
体格检查:一般检查
心裕济川传承谱
解热镇痛抗炎药
眼科
中医特色治疗
手指点穴/2次
睛明、攒竹、鱼腰、丝竹空、瞳子髎、太阳穴、承泣、+耳部穴位
雷火灸/2次
同前
中药熏洗(丹红注射液10ml)
穴位注射(丹红注射液10ml)
中成药
明目丸
人参、茯苓、制何首乌、丹参、炒白芍、酒五味子、盐菟丝子、盐车前子、菊花、 石菖蒲、盐泽泻、炒槟榔、炒神曲、焦山楂、桂枝、甘草
用于目窍失精所致近视、视疲劳、视瞻昏渺等症。
清热阴翳丸
金银花、连翘、蒲公英、板蓝根、桑叶、菊花、红花、黄芪、防风、秦皮、木贼、蝉蜕、当归、北柴胡
用于角膜炎、角膜溃疡、结膜炎等属风热扰肝型,症见黑睛去翳丛生,睫轮红赤、羞明流泪。
补肾明目丸
熟地、酒萸肉、炒茺蔚子、菊花、赤芍、三七、炒僵蚕
用于糖尿病并发的微血管病变(视网膜病变、糖尿病肾病等)
中医外用溻眼方
风险透骨草30g,地骨皮15g,地肤子15g,炒蒺藜15g,石菖蒲20g,秦皮10g,黄柏10g,当归10g,黄连5g,桑叶10g,野菊花10g,红花10g,冰片1g(另包),白矾1g,煅炉甘石50g。
眼科大夫用药规律
霍用药规律
常用方
(丹栀)逍遥散-肝气郁结证;参苓白术散-脾虚湿盛证;益气聪明汤-耳聋目障;一贯煎-沙麦归地杞连子,阴虚;张望之内障主方;底方四药:党参、黄芪、白术、茯苓;
配伍特点
桑叶:偏热;荆芥穗:热象不明显;党参:气虚;太子参:气阴两虚;夜明砂:蝙蝠便;望月砂:兔子便
疗程经验
畏光、沙涩:谷精草;口干:天花粉;口苦:昆布、海藻;通便:夏枯草、决明子;祛风止痒:僵蚕、蝉蜕、秦艽、制白附子;清心热:莲子;消食:焦山楂、炒麦芽;止血:墨旱莲、茜草;药对:郁金配石菖蒲;肿痛:玉米须;术后:前胡、防风、蔓荆子;升麻、葛根:胞睑开启不利;夏季:广藿香、荷叶
角膜病必用玄参;急性青光眼:楮实子;黄斑变性必用菊花、枸杞子;色素变性必用夜明砂、楮实子、枸杞子;眼底出血必用葛根、泽兰、茺蔚子;角膜溃疡不可用激素;结膜下出血:<48h,冷敷;>48h,热敷。
孟用药规律
温经汤+黄连阿胶汤底方
制吴茱萸15g,桂枝25g,白芍50g,当归15g,川芎15g,牡丹皮15g,干姜15g,清半夏20g,麦冬30g,党参15g,炙甘草50g,阿胶(烊化),黄芩10g,黄连15g,牛膝30g,淡附片30g,茯苓20g,白术20g,细辛10g.
配穴特点
曲池:葡萄膜炎;三黄穴:三阴交、阴陵泉、地机;治痒五穴:合谷、曲池、三阴交、血海、筑宾;痛经:三阴交、血海;甲亢:三焦经;瓦楞子、防己、茯苓、牡蛎;胸腔疾患:肩井、 足三里;梅核气:天突;颈椎:后溪、申脉;健忘:绝骨;反酸:足三里;心胸病:公孙、内关;尾椎骨病:承山;头晕:百会;
内眦:膀胱经;外眦:胆经;眼下部:胃经;角膜:三焦经;耳鸣:胆、小肠、肾经;调运气:印堂、水沟;胸胁疼痛:厉兑;脑震荡、脑外伤:然谷(放血);白术:排脓;倒睫:放血;面瘫:地仓、颊车(连着扎),桂枝加葛根汤;中风:小续命汤(言语障碍);千金散;白术附子汤;脱发、头眩:桂枝龙骨牡蛎汤。乳房肿胀:柴胡疏肝散+牡蛎30g+夏枯草30g。
白内障手术
长期医嘱
常规护理同前
液体
克林霉素(0.25g)1.2g+生理盐水250ml/日2次
银杏二萜内酯10ml+生理盐水250ml,静脉滴注
临时医嘱
常规检查同前
白内障术前检查
常规操作
泪道冲洗/2次
冲洗结膜囊/2次
专科检查
眼压/2次
验光/2次
角膜地形图/2次
眼科A超/2次
浅表组织B超/2次
角膜曲率测量/2次
角膜内皮镜检查/2次
人工晶体度数测量
白内障灌注术备药
复方氯化钠注射液500ml+碳酸氢钠14ml+50%葡萄糖0.9ml+盐酸肾上腺素0.5ml+庆大霉素0.5ml。碘伏:氯化钠=1:19。
滴眼液同前
玻璃体注药术
常规护理
护理I或II级
饮食
清淡饮食
低盐低脂饮食
低盐低脂糖尿病饮食
眼科常规护理
胰激肽原酶40u(10u)+灭菌注射水1.5ml,肌肉注射
根据基础病,监测血压、血糖
常规检查检验
心电图
血常规
传染病检查
眼科检查
术前操作
结膜囊冲洗/2次
眼光/4项
光学相干断层扫描(OCT)/2次
多幅眼底照相/2次
滴眼液
术前滴眼液
复方托比胩胺散瞳滴眼液
左氧氟沙星滴眼液
术后滴眼液
妥布霉素地塞米松滴眼液
普拉洛芬滴眼液
氧氟沙星眼膏
重组牛成纤维细胞生长因子眼用凝胶
术后注意事项
术后8小时后方可撕开敷贴
忌弯腰、大幅度打喷嚏
术后第二天复查,并清理、消毒、换药
纱布遮患眼1周