肝炎的常规疗法

肝炎是指由多种致病因素，如病毒、细菌、寄生虫、化学毒物、药物、酒精、自身免疫因素等使肝脏细胞受到破坏，肝脏的功能受到损害，引起身体一系列不适症状，以及肝功能指标的异常，是临床上一种常见的疾病。

肝炎的常规疗法

• 甘草甜素
  • 作用
    • 用于抗过敏
      • 特别是皮肤过敏
    • 能影响免疫活性
    • 有明显保护作用
      • 肝硬化
      • 药物实验性肝炎
      • 四氯化碳中毒性肝损坏
      • 预防输血后引起的肝炎
      • 预防手术后的肝功能改变
  • 药理
    • 刺激网状内皮系统的功能
    • 乙型肝炎治疗中
      • 使e系统血清转变
      • 抗病毒作用
    • 通过小鼠及人体实验中
      • 可诱生IFN－y
      • 增强Nk细胞活性
      • 提高免疫力
  • 适用范围
    • 慢性肝炎
    • 中毒性肝功能改变
    • 输血后肝炎
    • 手术后肝功能改变
  • 剂型与规划
    • 注射剂
      • 强力宁（静脉或肌肉注射）
        • 甘草甜素0.2％
        • 半胱氨酸0.1％
        • 甘氨酸2％
    • 片剂
      • 克肤疾郎片2号
        • 每片含量
          • 甘草甜素25毫克
          • DL－甲硫氨酸25毫克
          • 甘氨酸25毫克
          • 沉淀碳酸钙50毫克
  • 副作用
    • 潜在的类醛固酮作用
• 保肝治疗
  • 三磷酸腺苷ATP
    • 作用
      • 体内组织细胞所需能量的主要来源
      • 必须有ATP参与
        • 体内
          • 蛋白质
          • 脂肪
          • 糖
          • 核苷酸的合成
      • 肌体内代谢及肌肉收缩等必须之物质
      • 改善肌体代谢
    • 药理
      • 蛋白质合成需要大量的ATP
      • 蛋白质合成和核酸代谢有密切关系
      • 合成蛋白质的特异性直接受m－RNA控制，间接受DNA控制
      • 氨基酸合成蛋白质的过程中
        • 需要氨基酸的活化
          • 活化的过程由线粒体的ATP供给能量
      • 应用ATP治疗肝病
        • 促进蛋白质的合成
        • 有利肝病的治疗
      • 参与糖原的合成
        • 治疗肝病时供给ATP，能发挥有利作用
    • 适用范围
      • 临床上可用于
        • 肝病
        • 心脏病
          • 心衰
          • 心肌病
      • 不易透过细胞膜，有无生理效应，值得怀疑，其作用不能肯定
    • 用法与用量
      • 一日1－3次，每次20毫克
      • 肌注用水剂
      • 静脉注射用粉剂
      • 以磷酸缓冲液溶解
      • 再以5％－10％葡萄糖液20毫升稀释后缓慢注入
        • 以免引起低血压，眩晕等副作用
    • 剂型与规划
      • 片剂
      • 针剂（效果更好）
        • 水剂
        • 附磷酸缓冲液2毫升
        • 每支20毫克（2毫升）
        • 粉剂
    • 副作用
      • 肌注剂量较大会出现局部疼痛，但减少肌注剂量疼痛减轻或消失
      • 患者肌注ATP曾发现的不良反应
        • 头晕
        • 心慌
        • 恶心
        • 站立不稳
        • 面色苍白
        • 四肢湿冷血压下降等症状
        • 经抢救后恢复正常
        • 曾有报道静脉注射会引起过敏性休克死亡的病历
          • 故应用ATP静脉注射时应特别注意
  • 肌苷
    • 作用
      • 细胞膜透过性良好
      • 能直接进入细胞，转为肌苷酸，再一步变成ATP参与代谢
      • 促进受损的肝细胞恢复正常
      • 防止脂肪肝
      • 提高各种酶的活性，活化肝功能
      • 刺激体内产生抗体的形成
      • 改善肠内铁的吸收
    • 药理
      • 由微生物发酵而制得
      • 化学名为黄嘌呤核苷
        • 腺嘌呤的前体
          • 腺嘌呤的组成
            • ATP
            • 辅酶A
            • 核糖核酸核脱氧核糖核酸的组成
      • 这些物质与机体的物质代谢和能量代谢有密切的关系
      • 体内能提高ATO的水平
      • 并转为多种核苷酸，参与能量代谢和蛋白质的合成
      • 活化丙酮脱氧化酶，使低氧状态迅速恢复正常，呼吸功能顺利进行
    • 适用范围
      • 可用于急，慢性肝炎急肝（硬）变
      • 白细胞及血小板减少
      • 心肌损坏
      • 能改善肝病患者的症状，在抢救肝昏迷时亦有一定作用
      • 对解除因锑剂治疗血吸虫病时所引起的肝及心脏中毒，有显著效果，使原来不能完成疗程的病历能顺利的完成
    • 用法与用量
      • 肌苷及肌苷酸钠可与葡萄糖，生理盐水和氨基酸等混合使用
      • 不能与乳清酸，氯霉素，潘生丁等酸性物质混用
      • 口服
        • 一日3次
          • 每次服0.4－0.8g
      • 注射
        • 每日1－2次
          • 每次200－600毫克
            • 静脉注射或点滴
    • 剂型与规划
      • 片剂
        • 每片100毫克
      • 针剂
        • 200毫克/毫升
    • 副作用
      • 口服可有胃部不适及轻微腹痛
      • 静脉注射时可有颜面潮红，恶心及胸部灼热感等
  • 辅酶Q10
    • 作用
      • 有重要的生理作用
      • 细胞自身产生的天然抗氧化剂
      • 细胞代谢的激活剂
      • 机体的非特性免疫刺激剂
        • 能增强机体的免疫反应
      • 改善组织缺氧
      • 提高白细胞的吞噬能力
      • 广泛存在于
        • 肝
          • 辅酶Q10含量最多
        • 心
        • 脾
        • 肾
        • 肺
        • 脑
        • 肌肉等各种器官中
    • 药理
      • 调节病人的免疫功能
      • 改善肝功能
      • 减少并发症
      • 改善症状
      • 可用于各种癌症的综合治疗
      • 减轻放疗，化疗等引起的副作用
      • 改善癌症病人的某些免疫功能
      • 应用肝炎的治疗中
        • 对肝细胞损伤的有保护作用
        • 并能增强机体对感染的抵抗力
    • 适用范围
      • 各种
        • 肝炎
        • 肝坏死
        • 心肌炎
        • 心肌病变
        • 癌症等病变
      • 放疗，化疗后的机体组织损伤
    • 用法与用量
      • 每日一次
      • 每次5－10毫克
      • 2－4周为一个疗程
      • 加大剂量或延长疗程，可提高疗效
    • 剂型与规划
      • 片剂:每片10毫克
      • 针剂:每针5毫克/2毫升
    • 副作用
      • 无明显副作用，无不良反应
      • 可有恶心，胃不适，食欲减退等
      • 偶叫荨麻疹－过性心悸
      • 如遇有橙黄色沉淀物析出可将安瓿置于沸水中2－3分钟，振摇溶解恢复澄清后，仍可使用