心血管系统导图笔记

这是一篇关于核医学在心血管系统的应用的知识导图，介绍了心肌灌注显像、心肌代谢显像与存活心肌评估、心血池显像。

心血管系统

• 心肌灌注显像
  • 显像剂
    • 单光子核素心肌灌注显像剂
      • 99mTc-MIBI:
        • -首次摄取率66%-30分后进食脂餐-60分采集图像
      • 99mTc-tetrofosmin:
        • -血液本底及肝和肺清除快，无需进食脂餐-5分钟可获得图像
      • 201Tl
        • -生物学特性类似K+，首次摄取率85% -早期心肌对201Tl的摄取量与局部心肌血流量成正比/存活心肌存在完整细胞膜-再分布：异常心肌来得慢走得慢；梗死心肌无摄取和再分布-一次静脉注射即能完成负荷和再分布心肌灌注影像
    • 正电子核素心肌灌注显像剂
      • 13N-NH3.H2O等
        • -首次摄取率高-半衰期很短-即刻显像，一日之内多次重复检查
  • 显像方法
    • 显像类型
      • 心肌断层显像/门控心肌灌注断层显像
    • 显像时间
      • 201Tl：负荷显像 (5-10min)、再分布显像（2-4h） 99mTc-MIBI：负荷、静息显像（1.5-2h）
    • 负荷试验
      • 运动/药物
  • 图像分析
    • 正常影像
      • 短轴、水平长轴、垂直长轴
    • 靶心图
      • 变黑靶心图
        • 心肌缺血
      • 缺血心肌-受累血管的对应关系
    • 异常图像
      • 形态
        • 子主题
      • 显像剂分布
        • 可逆性缺损：心肌缺血
        • 固定缺损：心肌梗死
        • 部分可逆性缺损：缺血与梗死并存
      • 功能
  • 临床应用
    • 冠心病：心肌缺血的诊断、危险度分层、疗效评价
    • 心肌病、糖尿病心肌损害、微血管性心绞痛
  • 心肌灌注显像与相关技术的比较
    • 子主题
    • 子主题
    • 子主题
• 心肌代谢显像与存活心肌评估
  • 心肌代谢显像的种类
  • 存活心肌评估
    • 灌注-代谢不匹配：冬眠；匹配：无活力
  • 临床应用
• 心血池显像
  • 原理与方法
    • 平衡法门控心血池显像
      • 室壁运动
      • 心室功能测定
      • 相位分析
    • 首次通过法心血池显像
      • 99mTc-DTPA
      • 测定RVEF
  • 临床应用
    • 肿瘤化疗心脏毒性作用
    • 室壁瘤诊断
    • 心脏传导异常
  • 心血池显像与相关影像技术的比较