导图社区 全院一张床
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全院一张床
概述
定义
是指按照各个病区的实际需求主动灵活分配床位
患者住院,哪里有床就住哪里,医生跟着患者跑
方案
①对全院各科室床位情况进行走访调研,与各科室充分沟通
②调取既往几年全院及各科室的病床使用数据,对各科各类病种收治及病床使用规律进行梳理,依据“地域相邻、专业相近”的原则来确立各科室跨科收治优先关联病区
③将全院所有床位、各科室信息放到一个信息平台上,成立入院准备中心
医师
“跑腿的医生”
担忧
病情危重需要抢救时,专科医师需要跑过去,耽误时间
借床科室医师若参与抢救,如果患者死亡,责任如何划分?
增加院感风险
借床科室没有常用备药
护士
“万能的护士”
绩效
新旧模式的矛盾
传统的“收减支”绩效分配模式,以科室为核算单位激励整体创收,难以跨科核算
“收减支”绩效分配侧重于科室整体绩效,难以体现个人价值
传统的护理绩效分配,也不利于“全院一张床”模式的推进
按岗核算,区分医、护、技不同的绩效核算方式
不同意见
不能及时看到患者,易引发投诉
“万能的护士”知识储备比专科医师都大,能胜任吗?
利好医院和患者,不利医护
该模式仅适合200张床位左右的二级医院