系统解剖学-消化系统-胃

人卫第九版-系统解剖学-消化系统-胃思维导图，包含胃的形态和分部、胃的位置、胃壁的结构等。

胃

• 胃的形态和分部
  • 【地位】是消化管各部最膨大的部分
  • 【功能】收纳食物、分泌胃液、内分泌功能
  • 【容积】1500ml
  • 【形态】
    • 完全空虚：管状
    • 高度充盈：球囊形
  • 【结构】
    • 胃小弯
      • 【位置】凹向右上方
    • 胃大弯
      • 【位置】凸向左下方
    • 角切迹
      • 【位置】胃小弯最低点弯度明显折转处
    • 贲门
      • 【位置】胃的近端与食管连接处
    • 贲门切迹
      • 【位置】食管末端左缘与胃底所形成的锐角
    • 幽门
      • 【位置】胃远端接续十二指肠处
      • 【结构】幽门表面一缩窄环形沟(因幽门括约肌的存在而形成)
      • ◆定位：幽门前静脉横过幽门前方
  • 【分部】
    • 贲门部
      • 【位置】贲门附近，界域不明显
    • 胃底
      • 【又称】胃穹窿
      • 【位置】贲门平面以上，向左上方膨出的部分
      • 【容积】50ml
      • 【特征】含吞咽时进入的空气，X线胃片可见此气泡
    • 胃体
      • 【位置】胃底向下至角切迹处
    • 幽门部
      • 【又称】胃窦
      • 【位置】胃体下界与幽门之间的部分
      • 【划区】
        • 幽门管
          • 【位置】中间沟右侧
          • 【长度】2-3cm
        • 幽门窦
          • 【位置】中间沟左侧、胃的最低部
          • ◆胃溃疡、胃癌多发生于幽门窦近胃小弯处
  • 【分类】
    • 钩型胃
      • 【特征】丁字形、胃体垂直、角切迹呈明显的鱼钩形
      • 【位置】胃大弯下缘几乎与髂嵴同高
      • 【分布】多见于中等体型的人
    • 角型胃
      • 【特征】牛角形、略近横位、角切迹不明显
      • 【位置】较高、多位于腹上部、胃大弯常在脐以上
      • 【分布】常见于矮胖体型的人
    • 长胃
      • 【特征】紧张力较低、胃体垂直呈水袋样、内腔上窄下宽
      • 【位置】全胃几乎在中线左侧、胃大弯可达髂嵴水平面以下
      • 【分布】多见于体型瘦弱的人，女性多见
• 胃的位置
  • 中等程度充盈时
    • 【概况】大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区
    • 【分区】
      • 前壁
        • 右侧部：与肝左叶、方叶相邻
        • 左侧部：与膈相邻、被左肋弓掩盖
        • 剑突下方：部分胃前壁直接与腹前壁相贴(临床胃触诊处)
      • 后壁
        • 与胰、横结肠、左肾上部、左肾上腺相邻
      • 胃底
        • 与膈、脾相邻
      • 贲门
        • 第11胸椎体左侧
      • 幽门
        • 第1腰椎体右侧
      • 位置较固定
      • 胃大弯
        • 较低，最低点在脐平面
  • 高度充盈时
    • 胃大弯：下缘达脐以下，甚至超过髂嵴平面
    • 胃底：最高点在左锁骨中线外侧，可达第6肋间隙
• 胃壁的结构
  • 黏膜
    • 【特征】柔软
    • 【形态】胃空虚时形成许多皱襞，充盈时变平坦
    • 【结构】
      • 胃道
        • 【位置】沿胃小弯处有4-5条较恒定的纵行皱襞，襞间沟为胃道
      • 食管黏膜线
        • 【位置】食管与胃交界处的黏膜上
        • 【形态】锯齿状环行线
        • 是胃镜检查时鉴别病变位置的重要标志
      • 幽门瓣
        • 【位置】幽门处黏膜、突向十二指肠腔内
        • 【形态】环形皱襞
  • 黏膜下层
    • 【组成】疏松结缔组织(含血管、淋巴管、神经丛)
    • 【功能】胃扩张、蠕动时起缓冲作用
  • 肌层
    • 【类型】平滑肌
    • 【组成】
      • 外纵
        • 胃小弯、胃大弯处较厚
      • 中环
        • 环绕胃的全部
        • 幽门括约肌
          • 【位置】幽门瓣深面
          • 【功能】延缓胃内容物排空、防止肠内容物逆流至胃
      • 内斜
        • 【产生】由食管环形肌移行而来
        • 【位置】胃的前后壁
        • 【功能】支持胃
  • 浆膜
    • 【位置】胃外膜
  • 浆肌层
  • 全层 (↑由外至内)