向患者介绍自己:你好,我是你的接诊医生XXX,根据您的病情需要,接下来需要对您进行XXX(操作),请您配合
核对患者信息,简单询问病史,签署知情同意书,嘱患者排空膀胱,摆好体位
腰穿:左侧卧位,头向前胸屈曲,双手抱膝紧贴腹部,身体尽可能呈弓形
测量基本生命指征:血压、脉搏(腹穿加测腹围),颅内压高的患者不能腰穿,可通过看眼睛有无凸出判断
检查穿刺包气密性和有效期,打开穿刺包(注意最后一层用持物钳打开)
清点物品:用持物钳夹取棉球5-6个,纱布2-3个放入托盘。往棉球上倒碘伏
注射麻药
先斜行进针打一皮丘,后垂直进针,边进针边回抽,无回血则推药(注意骨穿到达骨膜后要四点给药),纱布按压拔针
左手绷紧皮肤,右手持针穿刺,垂直进针(腹穿迷路进针)
连接注射器,抽取液体,夹闭(腰穿不用),插入针芯,纱布按压拔针
腰穿:测脑脊液压力(正常:80-180mmH2o),每个试管收集3-5ml(1、细菌2、生化3、常规)第一管有穿刺过程中的脱落细胞,会影响2和3的结果,对1影响较小
脱手套,收拾物品,协助患者整理衣物,再次测量血压脉搏