影响药物效应的因素

药物制剂和给药途径分别是什么？该导图针对影响药物效应的因素进行阐述。介绍了药物因素和机体因素两部分内容

影响药物效应的因素

• 药物因素
  • 一、药物制剂和给药途径
    • 药物剂型——给药途径（影响吸收
      • 1.注射剂 水溶液＞油剂、混悬剂 前者起效快、维持时间短
      • 油剂、混悬剂不可静脉注射
      • 2.口服剂 溶液＞胶囊剂＞片剂
      • 3.新剂型 缓释片、控释片、肠溶片
        • 缓释：按一级动力学释放
        • 控释：按零级动力学释放
    • 给药途径
      • 静脉注射＞吸入＞舌下＞肌注＞皮下＞直肠＞口服＞贴皮
  • 二、药物相互作用
    • 1. 配伍禁忌（体外）
    • 2. 药效学方面相互作用
      • 协同作用 1 + 1 ＞2（催眠药+酒）
      • 拮抗作用
        • 生理性拮抗：咖啡因+催眠药
        • 药理性拮抗：青+红
        • 化学性拮抗：四环素 + Fe2+（Ca2+）
      • 相加作用： 1 + 1 = 2
    • 3. 药动学方面相互作用
      • 吸收：影响胃排空肠蠕动
      • 分布：竞争置换现象
      • 代谢：药酶诱导或抑制
      • 排泄：竞争抑制近曲小管主动分泌载体
• 机体因素
  • 一、年龄
    • 14岁以下——小儿剂量
      • 肝药酶活性低
      • 肾功能不足
    • 14-65岁 ——成人剂量
    • 65岁以上——老人剂量
      • 肝药酶活性低
      • 肾功能低
  • 二、性别
  • 三、遗传因素
  • 四、病理因素
  • 五、心理因素—安慰剂效应
  • 六、长期用药引起的机体反应性变化
    • （一）耐受性
      • 连续用药后，机体对药物反应性
      • 急速耐受性：药物在短时内反复应用数次后药效递减直至消失。
      • 交叉耐受性：机体对一种药物产生耐受性后，在应用同一类药物（即使是第一次使用）时也会产生敏感性
    • （二）依赖性和停药症状
      • 精神依赖——心理依赖——习惯性
        • 多见于精神药品
      • 身体依赖——生理依赖——成瘾性（戒断症状
        • 多见于麻醉药品