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这是一篇关于全科文献的思维导图,家庭医生团队对社区老年人居家医疗服务现状看法的质性研究。
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家庭医生团队对社区老年人居家医疗服务现状看法的质性研究
中华全科医师杂志. 2023,22(03)
摘要
研究目的:了解家庭医生团队(简称家医团队)对社区老年人居家医疗服务现状的看法
研究方法
质性研究,访谈的形式,现场专题小组访谈法
样本量选择:采用目的抽样的方法,于2021年8月19日至12月28日抽取北京市一城区和一远郊区为目标区域, 从中各选取5家社区卫生服务中心(记为1~5), 进一步在每家中心选取5名家医团队成员作为访谈对象
资料整理与分析:主题框架分析法对访谈结果进行分析
结果
共访谈了41名家医团队成员,提炼出3个 主题和6个子主题
结论
北京城乡的家医团队认为目前社区老年人家庭医生签约服务开展顺利,
社区老年人居家医疗服务的不同项目良莠不齐
家医团队的工作和激励机制有待完善
【关键词】
全科医师; 老年人; 居家医疗
对象与方法
研究对象
纳入标准:
在社区卫生服务机构工作满 1 年的正式职工
参与家医签约、慢病管理、老年免费体检以及全科门诊等基本医疗和公共卫生服务的工作
有能力并且愿意参加现场专题小组访谈,签署了知情同意书
排除标准:
主要职能是行政管理的家医团队成员
因故不能配合完成整个访谈的家医团队
样本量遵循动态饱和原则,即随着研究进行,家医团队提供的信息重复且不再出现新的重要信息,在资料分析时未有新的编码、主题呈现,即不再增加新的访谈对象。
伦理审核:本研究获得北京大学第一医院伦理委员会审批(批号:2021 科研 101 )。入选者均签署了知情同意书
资料收集
采用现场专题小组访谈法,以每家社区卫生服务中心为单位分别开展。
每场访谈持续 60~90 min,由 2 名访谈人员组织、实施
访谈开始前由主持人向受访者介绍研究的目的和意义,受访者签署知情同意书后开始访谈,同时进行录音和记录,访谈结束时主持人总结各受访者的主要观点,并确认是否有补充或修改。
根据前期文献综述制定访谈提纲
访谈内容主要包括,:目前家医团队为社区老年人提供了哪些居家医疗服务;对目前提供的社区老年人居家医疗服务进行评价;对未来开展社区老年人居家医疗服务的建议
目前已有的服务
对目前服务的评价
对未来的建议
资料整理与分析
基于主题框架分析法,借助NVivo 12软件对文本资料进行逐句编 码、归类、提炼主题,最终形成描述性语言
本研究遵循国际定性研究报告标准(COREQ)对研究结果进行报告
质量控制
访谈开始前,研究者将研究简介提前发给每位受访者,并一对一进行知情告知和签署同意书,使每位受访者了解访谈的目的和主要内容。
访谈过程中,每场访谈均由本研究项目组的固定成员参与,访谈内容以笔录和录音形式记录,以确保资料的完整性和准确性。
访谈结束后,即刻转录为文字并进行校对,并对受访者进行编码,确保准确记录现场访谈情况。
统计学方法
采用Microsoft Excel软件进行统计学处理。正态分布的计量资料以 xˉ ± s 表示,计数资料以频数(%)表示
研究对象的基本情况
年龄、工作年限、岗位(全科医生、社区护士、公卫医师、康复师、检验、助理、药剂师)、职称(初级、中级、高级)
访谈结果
本研究提炼出3 个主题,6个子主题
主题1 :社区老年人家医签约服务开展顺利
主题 2:社区老年人居家医疗服务的不同项目开展现状不一
1.慢病管理卓有成效:社区卫生服务机构通过全科门诊、药物长处方和定期随访等方式管理老年人高血压、糖尿病成效卓著。
2.健康教育受欢迎
3.城区开展老年免费体检较远郊区困难
4.目前家医团队按需提供上门出诊
主题 3:家医团队的工作和激励机制待 完善
1.家医团队成员身兼数职且辅助人员不足
2.居家医疗工作激励机制不完善
讨论
一、推进家医签约服务高质量发展
二、优化居家医疗服务内容
三、完善家医团队居家医疗专业人才的工作、考核和激励机制