皮肤附属器疾病

这是一篇关于皮肤附属器疾病的思维导图。该导图介绍了痤疮、脂溢性皮炎、酒渣鼻、斑秃等内容，可供您参考学习。

(◦˙▽˙◦)皮肤附属器疾病

• (◦˙▽˙◦)痤疮 vulgaris
  • 寻常性痤疮 Acne vulgaris
    • 定义：青春期常见的慢性毛囊皮脂腺炎性疾病。
    • 部位：好发于面部、额；胸、背、肩，常伴皮脂溢出；对称分布
    • 皮损：粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿及瘢痕等多种损害。
    • 病因：
      • ①遗传、雄激素分泌旺盛 ②皮脂腺活性增强&毛囊漏斗部角化过程增强 ③痤疮丙酸菌数量多
      • ④继发炎症反应
    • 分型：
      • 聚合性：严重结节、囊肿、窦道及瘢痕；好发男性青年；
      • 爆发性：病情突然加重，合并全身症状；
      • 药物型：炎性皮损为主；
      • 化妆品：粉刺
  • 发病机制：
  • 严重程度 分类：
    • I 度（轻度） 仅有粉刺
    • II 度（轻中度） 出现炎性丘疹
    • III 度（中度） 出现脓疱
    • IV 度（重度） 出现结节、囊肿、瘢痕。
  • 诊断要点：
    • 年龄：青年男女
    • 部位：发生在颜面、前胸和背部，对称分布
    • 皮损：散在性黑头粉刺、丘疹、脓疱、结节及囊肿（对称分布）
  • 治疗原则：
    • 去脂、溶解角质、杀菌、抗炎及调节激素水平。
    • ①纠正毛囊内的异常角化
    • ②降低皮脂腺的活性
    • ③减少毛囊内的菌群
    • ④抗炎及预防继发感染 ⑤调节激素水平
  • 治疗
    • 1. 一般治疗：
      • 避免辛辣食物，控制脂肪和油类食品
      • 注意清水洗脸，禁用手挤压及搔抓粉刺
    • 2. 外用药物
      • 维 A 酸软膏（有早期刺激症状：应低浓度、小范围、避光使用）
      • 过氧化苯甲酰：灭菌、收敛、溶解粉刺（新生态氧和苯甲酸）
      • 抗生素：红霉素软膏
      • 仁二酸霜剂：治疗色素沉着
      • 二硫化硒：降低脂肪酸含量
    • 3. 内服药物
      • ①抗生素类：首选四环素类：多西环素、米诺环素等；次选大环内酯：红霉素、阿奇
      • ②异维 A 酸：适用严重者；致畸作用；避孕三月
      • ③抗雄激素药物：只用于女性（避孕药、螺内酯）
      • ④糖皮质激素：适用于严重患者，适量泼尼松
    • 4. 光疗
• (◦˙▽˙◦)脂溢性皮炎
  • 发生于头面、胸背等皮脂溢出较多部位的一种慢性炎症性皮肤病
  • 病因：马拉色菌感染—分解皮脂—游离脂肪酸刺激皮肤产生炎症反应
  • 诊断要点： 各年龄段都发
  • 部位：发生于头面、胸背等皮脂溢出较多部位
  • 皮损：毛囊性丘疹—黄红色斑，披覆油腻鳞屑或痂，渗出、结痂、糜烂
  • 临床症状：痒
  • 病程：慢性经过，反复发作
  • 头皮损害：鳞屑型及结痂型
• (◦˙▽˙◦)酒渣鼻 rosacea /玫瑰痤疮
  • 定义：好发于面中部、以毛细血管扩张、持久性红斑为主要特征的慢性炎症性皮肤病。
  • 病因：
    • ①皮脂溢出
    • ②内外环境因素
    • ③面部血管运动神经功能失调，血管长期扩张
  • 诊断要点：面中央为主的阵发性潮红、持久性红斑、毛细血管扩张部。+各型
  • 分型：
    • 红斑毛细血管扩张型
    • 丘疹脓疱型
    • 鼻坠型：皮脂腺肥大并纤维化“鼻瘤”
    • 眼型
• 斑秃
  • 突然发生的斑片状脱发，可发生于任何部位，精神主导、非瘢痕性
  • 病因：遗传+自身免疫病
  • 诊断要点：头发呈斑状脱发，头皮正常，无自觉症状