诊断

这是一篇关于诊断的思维导图，包含病史采集 、 症状和体征、 体格检查、辅助检查、 实验诊断等。

诊断

• 病史采集（问诊）
  • 一般项目
  • 主诉
  • 现病史
  • 既往史
  • 系统回顾
  • 个人史
  • 婚姻史
  • 月经史与生育史
  • 家族史
• 症状和体征
  • 常见症状：发热、皮肤粘膜出血、水肿、咳嗽与咳痰、咯血、发绀、呼吸困难、胸痛、心悸、恶心与呕吐、吞咽困难、呕血、便血、腹痛、腹泻、便秘、黄疸、腰背痛、关节痛、血尿、尿频尿急尿痛、少尿无尿多尿、尿失禁、排尿困难、肥胖、消瘦、头疼、眩晕、晕厥、抽搐与惊厥、意识障碍、情感症状
  • 腰背痛、关节痛
• 体格检查
  • 头部检查
    • 口腔
      • 口腔粘膜
      • 舌
      • 扁桃体
  • 颈部检查
    • 颈部血管
    • 甲状腺
    • 气管
    • 外形与运动
  • 胸部检查
    • 胸壁胸廓及乳房
      • 胸壁检查
        • 胸骨角
        • 第七颈椎
      • 胸廓检查
        • 扁平胸
        • 桶装胸
        • 鸡胸
      • 乳房检查
    • 肺和胸膜
      • 视
        • 呼吸困难
      • 触
        • 语音震颤
        • 胸膜摩擦感
      • 叩
      • 听
        • 呼吸音
    • 心脏检查
      • 视
      • 触
      • 叩
      • 听
  • 腹部检查
    • 视
    • 触
    • 叩
    • 听
  • 生殖器，肛门和直肠检查
  • 脊柱与四肢检查
    • 视
      • 生理弧度有无改变，有无后突及侧弯，两侧胸廓是否对称，骨盆有无倾斜，观察步态。
    • 触
      • 棘突上划线测量脊柱轴线，叩、压痛点，有无放射痛。
  • 神经系统检查
    • 浅反射
      • 腹壁反射T7-12、提睾反射L1-2、跖反射S1-2、肛门反射S4-5
    • 深反射
      • 肱二头肌反射C5-6、肱三头肌反射C6-7、桡骨膜反射C5-8、膝反射L2-4、阵挛、Hoffmann征C7-T1、Rossolimo征L5-S1
    • 病理反射
      • Babunski征、强握反射、脊髓自主反射
    • 脑膜刺激征
      • 曲颈实验、Kernig征、Brudzinski征
    • 自主神经检查
• 实验诊断
  • 临床血液学检查：血常规、细胞形态、血栓与止血、血型
  • 临床生物化学检查：肝肾功能、心肌酶、血糖、电解质、血脂等
  • 临床免疫学检查：两对半、自身抗体、肿瘤标志物、激素检测等
  • 临床病原学检查：微生物的培养与鉴定、药敏、病毒核酸检测等
  • 体液与排泄物检查：尿、便常规，脑脊液、胸腹水、痰液等
  • 其他检查：遗传诊断、基因诊断、即时检验POCT等
• 辅助检查
  • 影像学检查
    • X射线检查
      • 用于检查骨骼和某些软组织的病变 可以发现骨折、肿瘤和钙化等问题 是一种常规的辅助检查方法
    • 超声波检查
      • 利用超声波的回声来观察人体内部的器官和组织 适用于检查腹部、妇科等疾病 无辐射，安全性高
    • CT检查
      • 通过多方向和多角度的X射线扫描来获取层面的影像可以清晰地显示脑部、胸部、腹部等部位的情况对于肿瘤、损伤等有很高的分辨率
    • 核磁共振成像
      • 使用磁场和无线电波来获取人体内部的详细影像 对软组织的显示效果更好 适用于检查神经系统和关节等情况