导图社区 急诊分诊思维导图
诊问诊是急诊医学中的重要环节,是医生快速了解患者病情和病史的关键步骤。通过问诊,医生可以初步判断病情的严重程度。
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急诊分诊台
患者就诊
询问
患者信息
姓名:小黑 民族:汉 婚姻状况:已婚 性别:男 身高:158cm 职业:职员 籍贯:广东省广州 医保:有 来院方式:步行
主诉
左侧肌体乏力2小时
现病史
患者与入院前2小时无明显诱因出现肌体无力,左侧下肢持续时间10分钟后症状逐渐缓解,左侧上肢任感无力,无头晕头疼、无恶心呕吐,无流涎等症状,在家未特殊处理,至我院急诊就诊。
既往史
高血压10年余 最高达:150/90mmHg,未规律服药,冠心病10年病史,长期口服药物治疗,否认糖尿病等慢性病史,否认肝炎结核等传染病,否认外伤史手术输血史,按时预防接种 过敏史:无。
体格检查
血压:120/78
心率:92
呼吸:20
体温:36.6
意识状态:神志清 对答切题
瞳孔反应:双侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏。
肢体运动: 左侧上肢肌力3级,右侧肢张力正常左侧巴氏 征可疑阳性,右侧巴氏征阴性(左侧肌体能够克服自身重力克服地心引力,手能抬起但不能对抗阻力)
FAST:F:口角无歪斜,伸舌居中。A:左上肢乏力。S:神清语利。T:2小时
疑是脑卒中患者
分诊(黄区)
先安置患者
后挂号