水肿的病因

病理生理学、人卫九版，主要包含血管内外液体交换平衡失调、体内外液体交换失调--钠、水潴留等。

水肿的病因

• 血管内外液体交换平衡失调
  • 毛细血管流体静压增高
    • 充血性心衰（全身水肿）
    • 肿瘤压迫或静脉血栓的形成（局部水肿）
    • 动脉充血（炎性水肿）
  • 血浆胶体渗透压降低
    • ①蛋白质合成障碍（如肝硬化和严重营养不良）
    • ②蛋白质丧失过多（如肾病综合征的蛋白尿）
    • ③蛋白质分解代谢增强（见于慢性消耗性疾病，如慢性感染、恶性肿瘤等）
  • 微血管壁通透性增加
    • 见于各种炎症，包括感染、烧伤、冻伤、化学伤以及昆虫咬伤等
  • 淋巴回流受阻
    • 恶性肿瘤侵入并堵塞淋巴管
    • 乳腺癌根治术等摘除主干通过的淋巴结
    • 丝虫病时，淋巴管被成虫堵塞
• 体内外液体交换失调——钠、水潴留
  • 肾小球滤过率下降
    • ①广泛的肾小球病变
    • ②有效循环血量明显减少（如充血性心衰、肾病综合征）
  • 近曲小管重吸收钠水增多
    • ①心房钠尿肽分泌减少(如有效循环血量明显减少）
    • ②肾小球滤过分数增加（如充血性心衰、肾病综合征）
  • 远曲小管和集合管重吸收
    • 醛固酮含量增加
      • ①分泌增加（如充血性心衰、肾病综合征、肝硬化腹水）
      • ②灭活减少（如肝硬化）
    • 抗利尿激素分泌增加