血液

组织学与胚胎学，血液是流动于心血管系统内的液态结缔组织，由血浆、红细胞、白细胞和血小板组成，其中血浆约占血液容积的55%余下三者构成血液的有形成分，约占血液的45%，红细胞和白细胞可合称血细胞。

血液

• 血液是流动于心血管系统内的液态结缔组织，由血浆、红细胞、白细胞和血小板组成，其中血浆约占血液容积的55%余下三者构成血液的有形成分，约占血液的45%，红细胞和白细胞可合称血细胞
• 一、血浆
  • 血浆为淡黄色半透明的黏稠液体，其中水占了90%，其余为血浆蛋白（白蛋白、球蛋白、纤维蛋白原等）、酶、糖、激素、维生素、无机盐和多种代谢产物等。
• 二、血液的有形成分
  • （一）红细胞
    • 呈双凹圆盘状，直径约7.5μm，在血涂片上可见红细胞中央着色浅，周缘深，这种形态特点使之具有较大的表面积，有利于细胞内外的气体交换。
    • 成熟的红细胞无核，无细胞器，胞质内充满血红蛋白
    • 贫血：当红细胞数量或血红蛋白含量低于正常值时，称贫血
    • 溶血：在病理情况下，红细胞破裂，血红蛋白逸出，称溶血，残留的红细胞称血影
    • 红细胞具有一定的弹性和可塑性。红细胞的平均寿命为120天，衰老的红细胞主要被脾和肝的巨噬细胞清除
    • 新进入血液的红细胞内残留有部分的核糖体，用煌焦油蓝染色时呈细网状，故称网织红细胞
  • （二）白细胞
    • 为有核的球形细胞
    • 有粒白细胞
      • 1.中性粒细胞
        • 为数量最多的白细胞
        • 核着色较深，呈杆状或2~5叶的分叶状，叶间由染色质丝相连。胞质呈淡粉红色，内有较多呈淡紫红色的细小颗粒，可分为特殊颗粒和嗜天青颗两种。特殊颗粒占80%，内含吞噬素和溶菌酶等；
        • 核的分叶越多，细胞越衰老。 在机体发生严重细菌感染时，1~2叶核的细胞百分率增高，呈核左移； 4~5叶核的细胞增多，称核右移，表明骨髓造血功能障碍
      • 2.嗜酸性粒细胞
        • 核多为两叶，胞质内充满粗大、分布均匀的红色嗜酸性膜被颗粒
        • 抑制过敏反应；其中的阳离子蛋白能杀伤进入人体的寄生虫
      • 3.嗜碱性粒细胞
        • 数量最少，核分叶或不规则，胞质内充满大小不等、分布不均的嗜碱性颗粒，瑞特染色呈蓝紫色，常掩盖细胞核而使其境界轮廓不清晰
        • 内含肝素、组胺、嗜酸性粒细胞趋化因子等，胞质中还含有白三烯。嗜碱性粒细胞与肥大细胞功能相同，可启动机体内的炎症反应，也参与集体的过敏反应
    • 无粒白细胞
      • 4.淋巴细胞
        • 血液中的淋巴细胞主要以白细胞为主，也有少量中淋巴细胞，大淋巴细胞主要分布在淋巴结、脾等淋巴器官和淋巴组织中
        • 小淋巴细胞的核为圆形，一侧常有浅凹，染色质浓密呈粗块状，着色深。胞质很少，核质比9：1，仅在核周形成一窄带，呈嗜碱性，染成蔚蓝色
        • 胸腺依赖淋巴细胞（T细胞）
          • 发生于胸腺，占血液中的淋巴细胞的70%~75%，参与细胞免疫
        • 骨髓依赖淋巴细胞（B细胞）
          • 发生于骨髓，可分化成浆细胞，产生抗体，参与机体的体液免疫
        • 自然杀伤细胞（NK细胞）
          • NK细胞能直接杀伤某些肿瘤细胞和病毒感染细胞。
      • 5.单核细胞
        • 是体积最大的白细胞，细胞核可呈肾形、圆形、马蹄形或扭曲折叠的不规则形，染色质呈细网状，着色浅；胞质丰富，呈弱嗜碱性，常染成灰蓝色，内含许多细小的嗜天青颗粒
        • 单核细胞具有明显的趋化性、活跃的变形运动能力和强大的吞噬功能，还能分泌多种生物活性物质和参与造血的调控
  • （三）血小板
    • 是骨髓内巨核细胞脱落下来的胞质小块，呈双凸圆盘状，无核，但有完整的胞膜
    • 当血小板受到机械或化学刺激时，可伸出小突起，呈不规则形。
    • 在血涂片上常成群分布，血小板中央可见有蓝紫色的嗜天青颗粒，称颗粒区； 周围均呈浅蓝色，称透明区