导图社区 血管生理
生理学、血液循环、人卫九版,包含各类血管的功能特点、 血流动力学、动脉血压与动脉脉搏、静脉血压和静脉回心血量等。
组织学与胚胎学,固有结缔组织是体内广泛分布的一种重要组织类型,具有多种功能和作用,对于维持人体的正常生理功能具有重要意义。
组织学与胚胎学,软骨和骨在呼吸系统中都发挥着不可或缺的作用,它们共同协作,维持了呼吸道的通畅性和稳定性,保证了人体正常的气体交换功能。
组织学与胚胎学,血液是流动于心血管系统内的液态结缔组织,由血浆、红细胞、白细胞和血小板组成,其中血浆约占血液容积的55%余下三者构成血液的有形成分,约占血液的45%,红细胞和白细胞可合称血细胞。
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血管生理
一、各类血管的功能特点
(一)血管的功能性分类
1.弹性贮器血管
是指主动脉、肺动脉主干及其发出的最大分支,其管壁坚厚,富含弹性纤维,有明显的弹性和可扩张性。
作用:使心室的间断射血转化为血液在血管中的连续流动,同时使心动周期中血压的波动幅度减小
2.分配血管
是指中动脉
功能:将血液运输至各器官组织
3.交换血管
是指毛细血管网
功能:是血管内、外物质进行物质交换的主要场所
4.容量血管
是指静脉系统
功能:具有血液储存库的作用
(二)血管的内分泌功能
生理情况下,血管内皮细胞合成和释放的各种活性物质在局部维持一定的浓度比,对调节血液循环、维持内环境稳态及生命活动的正常进行起重要作用。
二、血流动力学
(一)血流量和血流速度
血流量是指在单位时间内流经血管某一横截面的血量
血流速度是指血管内某一质点在管内移动的线速度
1.泊肃叶定律
Q(血流量)=ΔP(两端的压力差)/R(管道内的血流阻力)
R(外周阻力)=1/r四次方(管径)
2.层流和湍流
在生理情况下,心室腔和主动脉内的血流方式是湍流,一般认为这有利于血液的充分混合,其余血管系统中的血流方式为层流。
(二)血流阻力
是指血液流经血管时所遇到的阻力,主要由摩擦产生。由于摩擦耗能,所以血液流动时能量逐渐消耗,血压逐渐下降。
影响因素
1.血管半径(负相关)
是影响血流阻力最主要的因素。而血管阻力主要由微动脉产生。
2.血液黏度(正相关)
3.血管长度(正相关)
(三)血压
血管内流动的血液对血管侧壁的压强,称为血压
通常我们所说的血压是指动脉血压,习惯上用毫米汞柱(mmHg)表示;大静脉压和心房压较低,常以厘米水柱(cmH2O)表示。
血压在各段血管中的下降幅度与该段血管的血流阻力大小成正比,血液在流经微动脉时血压下降幅度最大
三、动脉血压与动脉脉搏
(一)动脉血压
通常指主动脉血压
1.动脉血压的形成
(1)心血管系统有足够的血液充盈
这是动脉血压形成的前提条件
循环系统血液充盈程度可用循环系统平均充盈呀来表示
(2)心脏射血
这是动脉血压形成的必要条件
(3)外周阻力
主要是指小动脉和微动脉对血流的阻力
避免心室收缩射血时,血液迅速全部流向外周
(4)主动脉和大动脉的弹性贮器作用
这一方面可将心室的间断射血转变成为动脉内持续流动的血液,另一方面又可缓冲收缩压、维持舒张压
2.动脉血压的测量和正常值
(1)动脉血压的测量方法
直接测量法
间接测量法
(2)动脉血压的正常值
收缩压:是指心室收缩期中期达到最高值时的血压
舒张压:是指心室舒张末期动脉血压达到最低值时的血压
脉搏压:简称脉压,是指收缩压和舒张压的差值
平均动脉压:是一个心动周期中每一瞬间动脉血压的平均值,数值上约等于舒张压加1/3脉压
3.影响动脉血压的因素
(1)心脏每搏输出量
主要影响收缩压,搏出量增加,收缩压明显升高,舒张压升高,脉压升高
(2)心率
主要影响舒张压,心率加快,舒张期减短,部分储存在大动脉的血液来不及流向外周,舒张压明显升高,收缩压增大,脉压减小
以影响舒张压为主,外周阻力加大,舒张压明显升高,收缩压升高,脉压下降
弹性贮器作用为缓冲收缩压、维持舒张压。当管壁弹性减弱时,收缩压升高,舒张压降低,脉压升高
(5)循环血量与血管系统容量的匹配情况(循环系统平均充盈压)
循环系统平均充盈压降低,收缩压明显降低,舒张压降低,脉压降低
四、静脉血压和静脉回心血量
(一)静脉血压
中心静脉压:通常将右心房和胸腔内大静脉血压称为中心静脉压
若心脏的射血能力减弱(如心力衰竭),右心房和腔静脉淤血,中心静脉压就会上升; 另一方面,如果静脉回心血量增多或回流速度过快(如输液、输血过快或过多),中心静脉压也会升高
(二)静脉回心血量
影响静脉回心血量的因素
(1)体循环平均充盈压:平均充盈压越高,静脉回心血量越多
(2)心肌收缩力: 心肌收缩力增强,心室余血量减少,心室舒张期对心房和静脉内的血液抽吸作用增大,回心血量增加
(3)骨骼肌的挤压作用:挤压作用使得静脉回流加快,同时防止血液倒流。肌肉和静脉瓣起着泵的作用,称为“肌肉泵”或“静脉泵”
(4)体位改变
(5)呼吸运动
五、微循环
微动脉和微静脉之间的血液循环为微循环
(一)微循环的组成
典型的微循环结构包括微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌、真毛细血管、通血毛细血管、动-静脉吻合支和微静脉等
(二)微循环的血流通路
1.迂回通路:是血液和组织液之间进行交换的主要场所,又称营养通路
2.直捷通路:其主要功能是使一部分血液经此通路快速进入静脉,以保证静脉回心血量
3.(结构性)动-静脉通路:其功能是参与体温调节
六、组织液
组织液是由血浆经毛细血管滤过到组织间隙而形成的,是细胞赖以生存的内环境。组织液绝大部分呈胶冻状(99%以上为结合水),不能自由流动
组织液主要在毛细血管动脉端生成,主要在毛细血管静脉端回流
(一)组织液的生成
有效过滤压
有效滤过压=(毛细血管压+组织液胶体渗透压)-(组织液静水压+毛细血管胶体渗透压)
如果有效滤过压为正值,表示有液体从毛细血管滤出;如果为负值,则表示有液体被毛细血管重吸收
(二)影响组织液生成的因素
1.毛细血管有效流体静压:毛细血管血压与组织静水压的差值
2.有效胶体渗透压:血浆胶体渗透压与组织胶体渗透压之差
3.毛细血管壁通透性
4.淋巴回流:(一条来路,两条去路(毛细血管静脉端回流和淋巴回流))