循环系统

组织学与胚胎学，循环系统是连续而封闭的管道系统，包括心血管系统和淋巴管系统两部分。包含心脏、 血管等。

循环系统

• 概况
  • 循环系统是连续而封闭的管道系统，包括心血管系统和淋巴管系统两部分。
• 心脏
  • 一、心壁的结构
    • 心壁由内向外依次为心内膜、心肌膜和心外膜三层
    • 1.心内膜
      • 内皮
        • 为单层扁平上皮，与血管的内皮相连。内皮薄而光滑，有利于血液流动
      • 内皮下层
        • 为细密结缔组织，内有少许平滑肌
      • 心内膜下层
        • 为疏松结缔组织，内含小血管和神经。心室的心内膜下层中有心脏传导系统的浦肯野纤维
    • 2、心肌膜
      • 主要由心肌构成，心房肌较薄，肌纤维短而细，无分支。心室肌很厚，大致可分为内纵、中环、外斜三层；心肌纤维纤维粗长，有分支，肌纤维呈螺旋状排列
      • 心房特殊颗粒内含心房钠尿肽，简称心钠素，有很强的利尿、排钠、扩张血管和降血压的作用
    • 3、心外膜
      • 为心包的脏层，由间皮和结缔组织构成
    • 4、心瓣膜
      • 位于房室口和动脉口处，包括二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣，是心内膜突向心腔形成的薄片状结构，可防止血液逆流
  • 二、心脏传导系统
    • 心脏传导系统由特殊心肌纤维形成，包括窦房结、房室结、房室束、左右束支及各级分支，其功能为发生冲动并传导至心脏各部，使心房肌和心室肌按一定的节律收缩
    • 1、起搏细胞
      • 简称P细胞，位于窦房结和房室结的中心部位的结缔组织中，起搏细胞是心脏兴奋的起搏点
    • 2、移行细胞
      • 主要存在于窦房结和房室结的周边及房室束，移行细胞起传导兴奋的作用
    • 3、浦肯野纤维
      • 组成房室束及其分支，位于心室的心内膜下层，闰盘发达，能快速传导冲动
• 血管
  • 一、血管壁的基本结构
    • 1、内膜
      • ①内皮
        • 为衬贴于血管腔面的单层扁平上皮，内皮细胞长轴多与血流方向一致，细胞核居中，相邻细胞间有紧密连接和缝隙连接。胞质中有丰富的吞饮小泡，有向血管内外输送物质的作用
        • W-P小体是内皮细胞特有的细胞器，与合成和储存与凝血相关的抗原有关
      • ②内皮下层
        • 位于内皮和内弹性膜之间的薄层结缔组织
      • ③内弹性膜
        • 由弹性蛋白构成，是动脉内膜和中膜的分界线
    • 2、中膜
      • 其厚度及成分因血管种类而异。大动脉以弹性膜为主，中动脉主要由平滑肌组成。
    • 3、外膜
      • 由疏松结缔组织构成，血管损伤时，成纤维细胞具有修复外膜的作用
      • 有些动脉中膜和外膜交界处还有外弹性膜，但外弹性膜不连续
  • 二、动脉
    • （一）大动脉
      • 特点：富有弹性膜和弹性纤维，又称弹性动脉
      • 1.内膜
        • 内皮下层较厚，有内弹性膜，故内膜与外膜的分界线不明显
      • 2.中膜
        • 很厚，在病理状态下，中膜的平滑肌纤维可迁入内膜增生，是动脉粥样硬化发生过程的重要环节
      • 3.外膜
        • 较薄
    • （二）中动脉
      • 特点：因中膜平滑肌丰富，又称肌性动脉
      • 1.内膜
        • 弹性膜的横切面呈明显的波浪状
      • 2.中膜
        • 较厚
      • 3.外膜
        • 厚度与中膜大致相等
    • （三）小动脉
      • 一般外弹性膜
    • （四）微动脉
      • 内膜无弹性膜
    • （五）动脉管壁结构与功能的关系
      • 心脏收缩时大动脉管壁扩张，而心脏舒张时，大动脉管壁弹性回缩，起辅助泵的作用，故动脉血流是连续的。
      • 中动脉中膜平滑肌发达，平滑肌的收缩和舒张使血管管径缩小和扩大，从而调节分配到身体各部和各器官的血流量。
      • 小动脉和微动脉的舒缩，能显著地调节器官和组织的血流量
  • 三、静脉
    • 管径大，管壁薄，管腔形状不规则，常呈扁状或塌陷状
    • 管壁中结缔组织成分较多，平滑肌和弹性纤维不及动脉丰富
    • 内、外、中三层膜分界不明显
    • 管壁结构的变异大
    • 具有静脉瓣结构，以防止血液倒流
  • 四、毛细血管
    • （一）毛细血管的结构
      • 其管壁主要由一层内皮细胞和基膜组成
      • 在内皮细胞与基膜之间散在有一种扁而有突起的细胞，称周细胞
      • 周细胞的主要功能是起机械支持作用，并有收缩功能，当血管受损时，周细胞还可增殖，分化为内皮细胞和成纤维细胞，参与组织再生，相当于间充质细胞
    • （二）毛细血管的分类
      • 1.连续毛细血管
        • 内皮细胞间有紧密连接，基膜完整，细胞质中有大量吞饮小泡（用以物质交换）。
        • 连续毛细血管分布于结缔组织、肌组织、肺和中枢神经组织系统等处（通透性小的地方）
      • 2.有孔毛细血管
        • 其内皮细胞不含核的部分很薄，有许多贯穿胞质的内皮窗孔，一般有隔膜封闭。内皮细胞内吞饮小泡少，基膜完整，周细胞少内皮窗孔有利于血管内外中、小分子进行物质交换。
        • 主要分布于胃肠黏膜、某些内分泌腺和肾血管球等处
      • 3.血窦（窦状毛细血管）
        • 管腔较大，形状不规则。内皮细胞有窗孔，无隔膜，基膜不完整或缺如。内皮细胞之间有较大的间隙
        • 血窦的物质交换是通过内皮细胞的窗孔和细胞间隙进行的。
        • 血窦主要分布于脾、骨髓和一些内分泌腺（细胞交换和物质代谢旺盛处），不同器官的血窦结构有较大的差异