呼吸系统

组织学与胚胎学，呼吸系统的主要功能是进行气体交换，即吸入氧气并呼出二氧化碳，以维持身体的正常新陈代谢。

呼吸系统

• 气管
  • （一)黏膜
    • 1.上皮
      • 为假复层纤毛柱状上皮
      • （1）纤毛细胞
        • 数量最多，呈柱状，游离面有纤毛，纤毛向咽部快速摆动，将黏液肌附在其上的尘埃、细菌等推向咽部，经咳嗽反射咳出，可净化吸入的空气。
      • （2）杯状细胞
        • 其分泌的黏蛋白与混合腺的分泌物在上皮表面构成黏液性屏障，可黏附空气中的异物颗粒，溶解吸入的二氧化硫等有毒气体。
      • （3）基细胞
        • 为干细胞，可增殖分化为上皮中其他各类细胞
      • （4）刷细胞
        • 其可能为一种化学感受器，具有感受刺激的作用
      • （5）小颗粒细胞
        • 属于弥散性神经内分泌细胞，可调节呼吸道平滑肌的收缩和腺体的分泌
    • 2.固有层
      • 为结缔组织，内有弹性纤维、淋巴细胞、浆细胞和肥大细胞等。具有局部免疫防御功能
  • （二）黏膜下层
    • 为疏松结缔组织，与固有层之间无明显界限
  • （三）外膜
    • 主要由16~20个“C”形透明软骨环构成。前壁由软骨环和膜状韧带共同构成管壁的支架；后壁为膜壁，封闭软骨环的缺口处，内含弹性纤维，平滑肌束。咳嗽反射时平滑肌收缩，使气管腔缩小，利于清除痰液。
• 肺
  • 一、肺导气部
    • 主要包括叶支气管、段支气管、小支气管、细支气管和终末支气管
    • 肺导气部的各段管道仍由黏膜、黏膜下层和外膜组成。但随着管道的不断分支，管径逐渐变小，管壁逐渐变薄，结构渐趋简单
    • 克拉拉细胞
      • 一种分泌细胞，位于终末细支气管，呈高柱状，胞核卵圆形，位于细胞中部，顶部胞质含有分泌颗粒，其分泌物中含有蛋白水解酶和黏液溶解酶，可分解管腔内的细胞碎片，降低黏液浓度，保持气管通畅。可对吸入的毒物及某些药物进行生物转化和解毒，并有分裂增殖的潜能。
    • 哮喘发作与细支气管和终末细支气管平滑肌痉挛有关
  • 二、肺呼吸部
    • （一）呼吸性细支气管
      • 为终末细支气管的分支。其管壁因出现少量肺泡开口而不完整。
      • 上皮为单层立方上皮，主要为克拉拉细胞和少量的纤毛细胞，上皮外有少量环形平滑肌。在肺泡开口处，单层立方上皮移行为单层扁平上皮
    • （二）肺泡管
      • 是两个相邻肺泡之间的部分，因管壁上有很多肺泡的开口，管壁结构很少，仅在切片上呈现一系列相邻肺泡开口之间的结节状膨大
    • （三）肺泡囊
      • 囊壁为肺泡，相邻的肺泡之间无平滑肌，只有少量结缔组织，故切片中无结节状膨大
    • （四）肺泡
      • 1.肺泡上皮
        • （1）Ⅰ型肺泡细胞
          • 覆盖肺泡约95%的表面积。细胞扁平状，含核部分较厚，突向肺泡腔，无核部分胞质很薄
          • 参与构成气-血屏障，有利于进行气体交换，电镜下，胞质内可见较多的吞饮小泡，小泡内有微小粉尘和表面活性物质，细胞可将它们转运到间质中清除
          • Ⅰ型肺泡细胞损伤后由Ⅱ型肺泡细胞补充
        • （2）Ⅱ型肺泡细胞
          • 位于Ⅰ型肺泡细胞之间，数量较Ⅰ型肺泡细胞多，但仅覆盖肺泡5%的表面积。
          • 细胞呈立方形或圆形，胞核圆形，胞质着色浅，呈泡沫状，胞质可见较多呈球形的板层小体，为Ⅱ型肺泡细胞的特征结构，可分泌表面活性物质，可降低肺泡表面张力，起到稳定肺泡大小的作用
      • 2.肺泡隔
        • 为相邻肺泡间的薄层结缔组织，属于肺间质的一部分，其中含有肺巨噬细胞
        • 肺巨噬细胞
          • 来源于血液中的单核细胞，广泛分布于肺间质
          • 吞噬尘埃颗粒后的巨噬细胞称为尘细胞
          • 若心衰导致肺淤血，进入肺间质的红细胞可被肺巨噬细胞吞噬，，此时的肺巨噬细胞因含有大量的铁血黄素颗粒而被称为心力衰竭细胞。
      • 3.肺泡孔
        • 有均衡肺泡内气体含量和防止肺泡萎缩的作用，在气管阻塞时可起到侧支通气的作用，但在肺部感染时，也可成为炎症扩散的通道
      • 4.气-血屏障
        • 是肺泡内气体与血液内气体进行气体交换所经过的结构，包括表面活性物质层、Ⅰ型肺泡细胞与基膜、薄层结缔组织、毛细血管基膜与内皮。有利于气体交换
• 肺小叶
  • 每一细支气管连同其各级分支和肺泡共同构成锥体形的肺小叶
  • 是肺的基本结构单位