伤寒易玄第四讲

这是一篇关于伤寒易玄第四讲的思维导图，主要内容包括：治要，风温为病，若自汗出,身灼热者,名曰风温，太阳病，发热而渴，不恶寒者，为温病。

伤寒易玄第四讲

• 太阳病，发热而渴，不恶寒者，为温病
  • 伤寒温病之辨
    • 主在相火
    • 伤寒为体内生化热起亟正常，寒伤太阳而玄府闭阖，体内郁热所致
    • 若生化热起亟太过，此谓相火不藏
      • 平素体内生化之热起亟常盛，因热故，体内津液已伤
      • 若此时太阳玄府受寒，初之时太阳玄府闭阖，因体内生化热起亟太过
      • 不久则郁热之力便冲开太阳玄府而汗出，汗出则津更伤，热随汗出则体内热压减少
        • 因太阳蓄能仍在，当体内热压减小之后，太阳蓄能又将玄府闭阖，继续郁热
        • 太阳玄府闭而发热，郁热后太阳玄府开，热随汗减；而此过程便谓之风，曰风开启玄府
      • 若体内相火炽盛，玄府虽开，热随汗走而热不减，玄府受热压故一直常开，则此时不恶寒而反恶热，汗出津伤则口渴，此则温病。
    • 温病与伤寒，皆太阳寒水经伤于客体寒邪，而主体辨在相火生化之热，精收藏则病伤寒，不藏则病温病
• 若自汗出,身灼热者,名曰风温
  • 紫极曰:因体内相火不收藏，精起亟过速
  • 生化热炽盛致玄府开启而汗流，热不随汗减故，名曰风温
• 风温为病
  • 脉阴阳俱浮,汗自出,身重,多眠睡,息必鼾,言语难出
    • 风温为病，玄府形变太阳，相火不藏，生化之热生发过度，外发而津液伤，热透于外则脉阴阳尺寸俱浮
    • 汗自出，热不随汗减
    • 津液伤则脾精亏，身体重
    • 汗血同源，血随津亏则神不足，心精亏则多眠睡，肺精亏则息必鼾，语无力
    • 肝精伤则筋缩角弓反张，此为热动生风；肾精亏则小便少而黄，甚则小便滴无
    • 津液已伤则当补津而收藏相火，相火起亟正常则津液自生，此谓正治。
  • 若发汗者,小便不利
    • 若见风温更发其汗，津液亏无
    • 水液无源，肾津亏甚，小便必不利。
  • 若被下者,直视失溲
    • 津亏则肠无以润，医者见其便秘而攻下，则津亏更甚
    • 以至肝血不足，其目直视，目不可转，肝主疏泄，小便不禁
  • 若被火者,微发黄色，剧则如惊痫,时瘛疭
    • 若加以火攻，则火攻入血中，火力虽小，内攻有力，身色发黄
    • 其甚则神惊痫，血不养筋则瘛疭(注:筋急缩，抽掣)
  • 若火熏之,一逆尚引日,再逆促命期
    • 若以火熏之，则津液丧失重而现危证
• 治要
  • 故可知温病者当以收敛相火，保津为要
  • 汗、吐、下、火之法，则不得其要，一逆则难治，再逆则催命
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