伤寒易玄第六讲

这是一篇关于伤寒易玄第六讲的思维导图，主要内容包括：太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者热自发，阴弱者汗自出 啬啬恶寒淅淅恶风翕翕发热，鼻鳴干呕者，桂枝汤主之，病人身大热，反欲近衣者，热在皮肤寒在骨髓也 身大寒，反不欲近衣者，寒在皮肤，热在骨髓也，风家，表解不了了者，十二日愈。

伤寒易玄第六讲

• 风家，表解不了了者，十二日愈
  • 风家，其相火虽不藏也微弱，津液伤之不甚
  • 表解以待津复，七日回太阳，十二日至厥阴津液回而愈
• 病人身大热，反欲近衣者，热在皮肤寒在骨髓也 身大寒，反不欲近衣者，寒在皮肤，热在骨髓也
  • 病有真寒、真热、真寒假热、真热假寒，以证而辨之
    • 身大热而欲近衣，此阳气亢于外而精气不足，内寒而外热，假热而真寒
    • 身大寒而不欲近衣，为玄府郁之太过而气不得散，真热而假寒
  • 正者顺治，假者从治
    • 真寒假热不远热，假以寒而治之
    • 真热假寒不远寒，假以热而治之
• 太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者热自发，阴弱者汗自出 啬啬恶寒淅淅恶风翕翕发热，鼻鳴干呕者，桂枝汤主之
  • 太阳中风为温病初起
    • 此时虽相火不收藏，但尚未灼伤津液，口中自和而未见渴
    • 因受风寒故，太阳玄府闭而恶寒
    • 因相火不收故，闭而郁热，冲破玄府而汗出，发热则脉浮
    • 阳浮者发热，阴弱者津亏，阳者寸脉，阴者尺脉
    • 发热汗出恶风寒，虽发热，因有汗出而不甚
    • 玄府开而惧风寒之袭表，阴阳同病，相火上冲而鼻不通畅，涕泗流，干呕，桂枝汤主之
  • 桂芍姜草枣
    • 桂枝为桂树枝条，其善疏展，补中益气，解肌
    • 白芍缓行以敛相火，收敛肝气，补其津液
    • 生姜甘草大枣滋阴而四布于身
    • 相火收风寒气除津液生则病愈
  • 中风为温病之轻证
    • 相火已起，而津液未伤，当急以收敛相火生津为要
    • 人身天机自动，天道自然。相火敛阳气复而机能自恢复
    • 故治病法要，以调节此平衡，以待自动
  • 桂枝汤方义
    • 桂枝汤行云布雨之用，收敛相火而有雨露之施
    • 桂枝甘草相合而行阳
      • 行阳者，阳化气也
      • 自阴而出于阳，凡阳化气不足者皆可以使之化气而出
      • 凡自内而行于外者，自心而行于四支之末者，皆为行阳
    • 芍药甘草相合而行阴
      • 行阴者，阴成形也
      • 自阳而收敛于阴，外者为阳，内者为阴
      • 凡自外而行于内，自四支而归于心者，皆为行阴
    • 磨盘汤
      • 桂枝甘草枳实开利
      • 可强心胃之阳
    • 去杖汤
      • 芍药甘草附子以温血
      • 可化淤血之阴
    • 桂枝汤乃为阴阳调和之剂，乃伤寒第一方，知其意则诸方毕
  • 剂量
    • 汉一斤为一十六两，约今256克，一两约16克
    • 桂枝汤方义以分作三服，每服约16克，即一两之重
    • 伤寒之量，以一两为基数作每服，随证加减
    • 今可简化伤寒之量，凡两皆作5克，桂枝三两即15克
    • 作汤后顿服，此为一服；煮二煎顿服作二服，弃药渣不用，此为一剂之量
  • 补津之大要
    • 草枣补中益气，以生津液，借生姜之力四布于身，此津液之微补也
    • 芍药收敛相火，敛血入肝，借甘草酸甘化阴，以补脾精
    • 借桂枝之力云雨于身，此津液之中补也
    • 药理
      • 人参
        • 人参大补真元，守其中气，补津液在脏腑之阴
        • 凡伤寒论所用人参者，皆党参之用
      • 黄芪养气而行于身，补津液行于四支之阳也
      • 干地黄津液之本，山茱萸酸敛入肾水，此津液之强补也
    • 补津液如大雨、小雨、露水之类比
      • 地黄强补津液，以茯苓行水而助，若以水灌溉
      • 人参大补津液，以石膏辛凉而降，若大雨滂沱
      • 芍药中补津液，借桂枝辛散，如小雨润物
      • 甘草大枣生津，以生姜之助，或露水之湿