尿路感染治疗要点

这是一篇关于尿路感染治疗要点思维导图，主要内容包括：抗菌治疗，一般治疗。希望对你有所帮助！

治疗要点

• 一般治疗
  • 注意休息、多饮水、勤排尿
  • 补充足够的热量及维生素
  • 膀胱刺激征和血尿明显者可口服胺酸氢钠TID
• 抗菌治疗
  • 急性膀胱炎
    • 单剂量疗法
      • 选用磺胺甲噁唑2.0g、甲氯苄0.4g、碳酸氢钠1.0g，1次顿服(简称STS单剂)/氧氟沙星0.4g，1次顿服。
    • 短程疗法
      • 选择磺胺类、喹诺酮类、半合成青霉素或头孢菌素类等，连用3天。
    • 较长疗程
      • 对于妊娠妇女、老年病人、糖尿病病人、机体免疫力低下及男性病人不宜使用单剂量和短程疗法，应采用较长疗程(7天疗程)。
  • 急性肾盂肾炎
    • 轻型
      • 口服有效抗菌药14天； 先服3天，如无效据药敏试验结果换药。
    • 重型
      • 需静脉用药，必要时联合用药。
  • 无症状性菌尿
    • 对于非妊娠妇女和老人无症状细菌尿一般不予治疗。
    • 妊娠妇女的无症状细菌尿则必须治疗，选用肾毒性较小的抗菌药物，如头孢类等。
    • 学龄前儿童的无症状细菌尿也应予以治疗。
  • 再发性尿路感染
    • 复发
      • 积极寻找并去除易感因素 并根据药敏选用有效的强力杀菌性抗生素，疗程不少于6周。
    • 重新感染
      • 提示病人的尿路防御功能低下，可采用长疗程低剂量抑菌疗法作预防性治疗。
  • 导管相关性尿路感染
    • 有症状则立即强有力治疗，更换导尿管，必要时考虑改变引流方式。
• 指在停药6周后次出现真性细菌尿，菌株与上次不同。
• 指在停药6周内原来的致病菌再次引起感染