气管插管并发症(1)

气管插管并发症是指在气管插管过程中或之后出现的并发症。包含气管插管并发症的分类、 气管插管即时并发症等。

气管插管并发症

• 气管插管并发症概述
  • 气管插管并发症的定义
    • 气管插管并发症是指在气管插管过程中或之后出现的并发症
  • 气管插管并发症的分类
    • 机械性并发症
      • 导管阻塞
      • 导管脱出
      • 导管扭曲
    • 感染性并发症
      • 呼吸机相关性肺炎
      • 导管相关性肺炎
      • 导管相关性脓毒症
    • 其他并发症
      • 气管食管瘘
      • 气胸
      • 导管移位
  • 气管插管即时并发症
    • 牙齿及口腔软组织损伤
      • 喉镜引起接触部位软组织损伤，如口唇和牙龈
      • 鼻气管插管导致鼻出血、损伤鼻和鼻咽部黏膜，形成假性通道
      • 气胸、感染
    • 高血压和心律失常
      • 交感神经反应，心动过速或过缓
      • 冠脉硬化病人可造成心肌缺血
      • 原有高血压病人，升压反应更显著
    • 颅内压增高
      • 有颅内占位病变的病人，颅内压进一步增高会诱发脑疝
    • 气管导管误入食管
    • 误吸
      • 胃内容物进入咽喉腔及气管内
  • 留置气管内导管期间并发症
    • 气管导管梗阻
    • 导管脱出
    • 导管误入单侧支气管，一半多进入右主支气管
    • 呛咳动作
    • 支气管痉挛
      • 浅麻醉的病人更易发生支气管痉挛
    • 吸痰操作不当
      • 不宜常规用吸痰管吸痰
      • 术中痰量过多或肺切除血液流入气管内，要及时多次吸引
      • 切忌持续吸痰时间过长，以免引起低氧血症，导致心动过缓甚至心脏停搏
  • 拔管和拔管后并发症
    • 喉痉挛
    • 喉水肿
    • 上颌窦炎
    • 肺感染
    • 构状软骨脱位
    • 声带麻痹
      • 双侧声带麻痹会引起呼吸道完全梗阻
    • 咽喉痛