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男科
这是一篇关于男科的思维导图，主要内容包括：浮动主题，早泄阳痿，前列腺炎，包皮与龟头，软下疳、淋病性淋巴肉芽肿、非淋菌性支原体尿道炎或宫颈炎，生殖系统的念珠菌病、阴虱、疥疮、乙肝、股藓等疾病。，性病。
编辑于2024-03-04 14:09:35- 男性器官与疾病
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- 大纲
男性生殖器官
内生殖器
生殖腺
睾丸
精液
12—13岁：开始有生精作用 14—15岁：可以产生正常精液，具有生育能力 结构：单精液由精子和精浆组成，其中精子占10％，其余为精浆。 出处：精子由睾丸产生。精浆由前列腺、精囊腺和尿道球腺分泌产生。性状：正常的精液呈乳/灰白色、淡黄色，久未射精者可略显浅黄色。约15-30分钟在蛋白水解酶作用下液化，变成透明，混浊的稀薄的粘液。凡精液呈鲜红、淡红、暗红或酱油色并含有大量红细胞者称为血精，可能由于前列腺和精囊炎、生殖系结核、肿瘤或结石所致。 黄色或棕色脓性精液的病因：泌尿生殖系统感染（前列腺炎、精囊炎、睾丸炎、附睾炎等）
正常值
精液量：每次２～６毫升。超过８毫升称为精液量过多症，不足1.5毫升者则为精液量过少症。 精液酸碱度：7.2～8.6，平均7.8。精液液化情况：30分钟完全液化。超过１小时不液化者称为精液液化不良症。 精液中精子数量：每毫升6000万～２亿。每毫升不足2000万者称为少精症。精子活动力：前向运动精子定量，第一小时不少于６０％，第二小时不少于50% A级+ B级 ≥50% C级 D级 精子存活率：死精子不超过50％。 精子形态：正常形态精子不少于70％。
睾丸是男性生殖腺，左右各一，呈卵圆形，表面光滑，由精索将其悬吊于阴囊内，主要功能是产生精子（从睾丸曲细精管产生）和分泌男性激素（睾酮）。
输精管道
附睾
位于睾丸后缘的外侧部。分为头、体、尾三部分，左右各一。 主要功能是促进精子发育、成熟和分泌液体供给精子营养，以及贮藏和运输精子。
输精管
是精索内的主要结构之一，起于附睾尾部，经腹股沟管入骨盆腔。 主要功能是运输和排泄精子。在射精时，交感神经末梢释放大量肾上腺素物质，使输精管发生互相协调而有力的收缩，出现射精活动。
射精管
射精管左右成对，是输精管壶腹末端与精囊腺排泄管汇合后形成，主要功能：射精
尿道
主要功能是排泄尿液和精液，是尿液和精液的共同通道。在尿道球部旁有一对尿道球腺，分泌少量液体，也是精液的组成部分，同时，在阴茎勃起进行性交时先流出尿道口，润滑阴茎头部，有利于阴茎插入阴道。
附属性腺
精囊腺
精囊左右成对，位于膀胱底部，输精管壶腹的外侧。 主要功能是分泌一种粘液，既不产生精子，也不贮藏精子。
前列腺
男性生殖系附属性腺中最大的实质性器官。4X3X2cm，由30一50个腺泡组成 ，位于盆腔内不成对（只有一个），在尿道与膀胱交接的部位，前列腺包绕尿道，后面与直肠相邻。前列腺外形如板栗，底朝上紧贴于膀胱底部，而尖向下。主要功能促进受精卵的形成、激发精子活力、促进精液液化、提高精子成活率、控制排尿和射精
尿道球腺
直径约0.5～0.8cm，如豌豆样。位于尿道球后上方，包埋于尿生殖膈内的尿道膜样部括约肌中，左右各一。属小型分支的复管泡状腺，腺体分泌粘液及多种酶，具促进精子活动的能力。
外生殖器
阴茎
由两个阴茎海绵体和一个尿道海绵体，外面包以筋膜和皮肤而构成。主要功能是排尿、排精液和进行性交，是性行为的主要器官。在无性冲动时，阴茎绵软，在性刺激时阴茎海绵体的血窦内血液增多，阴茎则膨大、增粗变硬而勃起。
阴茎头
为阴茎前端的膨大部分，尖端生有尿道外口
阴茎体
头后稍细的部分，根、颈之间的部分
阴茎根
藏在皮肤的深面，固定于耻骨下支和坐骨支上
阴囊
皮肤囊袋，位于阴茎的后下方。主要功能是调节温度，保持睾丸处于恒温环境（35度左右）。睾丸产生精子和精子在成熟过程中，需要在35度左右的温度环境中进行，人体体温为37.2度左右，阴囊收缩时保温，松弛时降温，因此可以说，阴囊是睾丸的“恒温箱”。当阴囊出现毛病时，恒温环境受到破坏，则不利精子的生成和发育，影响精子的质量。
男科
性病
狭义性病
淋病
淋病（NG）-淋球菌，潜伏期2-14天 症状:尿道口灼热、尿频、尿急、尿痛、尿道口红肿、流脓（黄白色物质）、糊口(慢性) 危害:上行感染前列腺，引发细菌性前列腺炎、附睾炎、不育(输精管粘连、梗阻、精液质量异常)遗传给小孩。 检查:分泌物涂片、细菌培养、药敏试验。
非淋（支原体uu衣原体ct）：潜伏期:1-3周 症状:尿道口刺痒，轻度尿急、尿痛、烧灼感、红肿、晨起有糊口现象，有的甚至无症状。男性患者多发于包皮内侧，女性患者多发生在外阴皮肤和黏膜处。初期表现为淡红色丘疹，少数有瘙痒、灼痛感，大多数人没有明显症状。之后几周持续明显，丘疹开始逐渐蔓延，严重的情况，可伴有瘙痒、糜烂，分泌恶臭的脓性液体等。 ·危害:引发睾丸炎、精子质量下降不易受孕，传染给女性容易引起怀孕后流产或胎停育 .检查:分泌物化验(支原体、衣原体)细菌培养、药敏试验。
梅毒(RPR)
由苍白螺旋体(梅毒螺旋体)感染引起的性传播疾病，侵犯皮肤、粘膜、导致全身各个脏器的损害。 分期:一二期为早期，传染性最大(细菌活跃性最大)三期为晚期，传染性小 潜伏期:3-4周 一期:3-4周出现症状，硬下疳(深红色椭圆形溃烂硬块)、突出表面、质地坚硬、不疼不痒。二期:6-8周硬下疳自愈，经淋巴进入血液循环，全身出现梅毒疹，可损坏关节、骨骼、肝脾肿大，症状可自行消失，再进入潜伏期。 三期:4年以后，出现皮肤、粘膜、心血管、神经多脏器的损害，出现树胶样肿 危害:皮肤粘膜及内脏器官破损，危及生命。 血清检查:梅毒螺旋体检查、梅毒血清RPR滴度、TPPA抗体
尖锐湿疣(HPV)
是由人乳头瘤病毒HP感染引起的性传播疾病，属于DNA病毒 好发部位:龟头、冠状沟、包皮内侧、系带、尿道口、肛周等 潜伏期:1-8个月，平均3个月 表现:表面上不疼不痒，但感染后碰一下皮肤就容易出血，还会散发很臭的味道，起初为肉红色丘疹从皮肤表面长出，逐渐长大增多成小肉丁/肉芽肉刺状，增多后呈菜花状、鸡冠状和乳头状，凹凸不平，长期易发生恶臭、出血、渗液、糜烂、不疼不痒
话术
A 治疗流程：尖锐湿疣治疗首先要将疣体去除，这是治标，还要进行抗病毒，提高免疫力的治疗，控制复发，达到不复发，这才是治本。就像一棵大树一样，要想彻底挖掘的话，首先要将地面的枝干清除掉，还要深入到地下的根部祛除 B 像你现在已经去除疣体 可以针对体质病毒含量 HPV分型 药敏吸收来调配用药，一般配合高效生物给药迅速经血液循环直达病灶处 达到增强免疫力 抗病毒的效果 这方面费用一般是在几百大几百左右 C 珍珠疹这一类的疙瘩：病因：龟头皮下粘膜层有病原菌，真菌或者病毒感染刺激，影响局部的代谢，刺激产生的增生物。症状：在龟头冠状沟部位有小颗粒，有的会有痒，或者疼，如果有痒，或者疼的话，说明是有炎症刺激产生的，小红点是皮下有出血点，异味说明脱落的细胞组织腐烂或者糜烂了，只有烂肉才会有异味这种。 D湿疣的典型特征是，肉质的增生物，疙瘩，有的会出现疼痛，瘙痒，或者接触性出血，你不管他，只会越长越多。 F生殖器的疙瘩，还有一种可能就是病毒感染，湿疣这一类的，病毒繁殖到一定数量了以后就会出现，病毒分为高危和低危的，如果是不洁性接触，一个或者多个性伴侣，对性伴侣身体状况不了解，一夜情或者是到过公共场所，比如洗浴，桑拿，按摩，宾馆等接触，很容易被传染。 E以上两种问题，出现以后，就需要立马禁止性生活，不然会交叉传染给其他人。增加后期的治疗难度。
生殖器疱疹(HSV)
由单纯疱疹病毒2型HSV-2感染引起的性传播疾病，少数由1型感染引起的性传 播疾病DNA病毒 表现:局部皮肤发红发热，出现多个成群小水泡，偶见单个，有烧灼、剧烈疼 痛刺痒感，几天后变为脓疱，自行破溃后自愈 潜伏期:2-10天 检查:血清检查 危害:癌变(阴茎癌)
艾滋病(HIV)
常见症状似感冒，发热 虚弱盗汗 咳嗽食欲下降淋巴结肿大等
广义性病
阴虱
定义：是一种肉眼可见的寄生虫，大多出现阴部的阴毛根处。 临床症状：主要是（瘙痒）、阴虱叮咬出现的（皮疹）、皮肤对阴虱叮咬时唾液的过敏感应出现的（青灰色斑）。 阴虱在人体内能生存多长时间：成虫生活时间约为30天，脱离宿主24小时内死亡 治疗：1.因为虫卵是寄生在毛囊内的，所以治疗首先需要专业的外阴清洗清除毛囊内的虫卵。 2.由于阴虱是通过吸血而生存的。为了使血液不凝集，阴虱排出化学物质刺激皮肤引起的局部瘙痒症状。所以在清洗完外阴以后需要结合病情的轻重选择外用药物，必要的时候还需要配合物理治疗，彻底治愈阴虱。
话术
阴虱属于寄生虫，寄生于阴毛下皮肤和皮肤深层，毛细血管毛囊内，靠吸血为生，主要分为成虫，幼虫，和虫卵，一只成虫每天繁殖40—50个虫卵，虫卵主要是在皮下，肉眼看不到，需要借助专业仪器检测，明确皮下虫卵的情况后，从根源上治疗，才能保证彻底清除治愈，而不仅仅是局限表面成虫。我们多使用仪器作为载体，把药物导入到局部病灶的方式进行治疗，从根源上清除，要不然还是会像蟑螂一样，一波一波的一直持续存在，生生不息，不仅对自己的工作和生活造成很大的困扰，还会传染给家里人，传染自身其他毛发部位，反复发作，增加治疗难度。
传染性软疣
由传染性软疣病毒所致，多见于儿童及青年人。病毒通过直接接触传染，潜伏期约１４-５０天。初起为米粒大的半球状丘疹，后渐增至豌豆大，中心微凹，表面有蜡样光泽，呈灰白色或珍珠色，将顶端挑破后，可挤出白色豆腐渣样物质。皮疹数目不定，好发于身躯干，四肢阴囊等处，自觉瘙痒。经过缓慢，愈合后不留疤痕。
股癣
指股内侧、会阴、臀部感染真菌后引起的皮肤病。股癣的真菌可以通过内衣、浴巾等传播，也可通过性生活传播，故股癣也被列入性传播性疾病之中。主要症状是局部瘙痒明显。本病容易复发。多由于接触患癣病人或通过猫、狗等传染，或通过衣物用具而间接传染，或先患足癣，因搔抓蔓延而传染。如内裤和袜子混洗，主要是毛癣菌属的红色毛癣菌和石膏样毛癣菌，表皮癣菌属的絮状表皮癣菌以及少数白色念珠菌。
假性湿疣
发病年龄主要是18-40岁，发病率为16-18%，表现为1-2MM大小的丘疹，淡红色，群集不融合，表现光滑，形似鱼子状或绒毛状，触之有颗粒样感， 一般没有什么自觉症状或仅有轻度瘙痒感。
包皮龟头炎
包皮龟头炎分为包皮炎和龟头炎，由于常常同时出现，故称为阴茎包皮龟头炎，可以是感染性的（不洁性交，感染了白色念珠菌，滴虫，衣原体，支原体，淋病双球菌，或其他细菌）和非感染性的（包皮过长，清洁不够，包皮和龟头之间的不洁之物，即包皮垢，便会堆积起来，刺激局部的包皮和粘膜发生炎症。
尿道炎
急性临床表现： 尿道外口红肿，边缘外翻，粘膜表面常被浆液性或脓性分泌物所粘合，有时有浅溃疡 慢性临床表现： 主要在后尿道、膀胱颈和膀胱三角区，有时蔓延整个尿道。尿道粘膜表面粗糙呈暗红色颗粒状，因有疤痕收缩，尿道外口较正常小。 常见的感染致病菌 1、非特异性尿道炎，致病菌以大肠埃希杆菌、链球菌属及葡萄球菌属最常见 2、特异性尿道炎，又称淋病性尿道炎（简称淋病）致病菌为淋病奈瑟菌 3、非淋病性尿道炎，致病菌为沙眼衣原体、解脲支原体、嗜血短杆菌、真菌、阴道毛滴虫、尖锐湿疣及单纯疱疹病毒等 尿道炎的临床检查： 1、尿常规 尿常规检查见白细胞增多或呈脓尿，伴有红细胞增多，少数呈肉眼血尿。尿三杯试验检查，可以发现第1杯内有大量脓细胞、红细胞存在，而第2杯、第3杯基本正常 2、尿道分泌物 淋菌性尿道炎可见细胞内或细胞外淋病球菌，非特异性尿道炎可用分泌物或前尿道拭子培养，见大量细菌生长。分泌物涂片及培养均未发现细菌者，即有支原体、衣原体感染的可能，可行特殊方法培养或做PCR检查。
睾丸炎、附睾炎
睾丸炎是由于各种致病菌因素引起的睾丸炎性病变 症状：1.高热、畏寒、睾丸疼痛。 2.局部阴囊红肿，睾丸肿大。 3.常伴有阴囊皮肤红肿和阴囊内鞘膜积液。 4.白细胞升高 附睾炎是指病原菌由射精管逆行进入附睾引起的附睾的炎症性疾病 症状：1.高热、畏寒、患侧阴囊坠胀疼痛不适 2.局部阴囊发红表面发热.精索向下腹部和会阴部放射疼痛。 3.附睾和睾丸及精索增大增粗。 睾丸炎和附睾炎的检查：主要是睾丸和附睾的彩超。通过判断睾丸附睾的大小形态、是否有占位性改变等判断是否有炎症。 【睾丸结核】睾丸结核大都是由前列腺、精囊、输精管、附睾结核相互蔓延而发病，睾丸结核的主要临床表现，除一般的结核中毒症状、全身乏力、低热外，局部为睾丸轻度疼痛，隐痛下坠感，早期不易确诊，少数急性发病，多同时有附睾结核存在。可表现为睾丸肿大，疼痛明显，睾丸肿大，质地稍硬光滑，有时伴有输精管增厚时，可触及结节，或成串珠样等，合并睾丸鞘膜积液时，可触及睾丸有囊性感，增大明显。 【附睾囊肿】是指附睾内的囊性肿块，多位于附睾头部，囊液含有精子者又称为精液囊肿。一般无明显症状，有时可感睾丸胀痛。触摸时在附睾头部可触及囊性肿块，透光试验阳性。无症状者不需治疗，症状较重或囊肿体积较大且已婚有子女者可行手术摘除。手术有可能破坏附睾管而影响生育，故对未婚患者宜慎重。
输精管炎和精囊炎
输精管与前列腺尿道相通，输精管炎常与附睾炎同时存在。 输精管炎定义：因输精管与前列腺尿道相通、泌尿及男性生殖系统的感染，致病菌可侵入输精管而引起输精管炎。 临床表现：阴囊坠胀疼痛、大腿根部及会阴部、下腹部放射疼痛 诊断：可触及阴囊段输精管增粗、变硬触痛明显 精囊炎：分为非特异性和特异性精囊炎两类，前者包括急性精囊炎和慢性精囊炎，后者包括精囊炎结核和淋菌性精囊炎。 临床症状：以血精为主，有时会射精痛。
射精管疾病
射精管定义：输精管与精囊腺的排泄管在前列腺的上都会合后的管道，称射精管。 （一）射精管阻塞 射精管口的闭锁也是造成阻塞性无精子的原因之一，它的病因分为先天性异常和后天性的因素，比如非特异性尿道炎性粘连或者前列腺囊肿以及巨大前列腺小囊压迫射精管口等。 表现为：无精子症、弱精子症或者少精子症。但是患者都有一条明显的输精管，并有少量的精液，当精液里果糖没有或者很低的时候，应该怀疑是射精管阻塞。 （二）射精管囊肿 精管囊肿是由于精路梗阻，射精管扩张、膨大引起的，并且囊肿与精囊、输精管和后尿道相通。多为继发性，囊液内含有果糖和(或)正常精子，且囊内常有结石。
膀胱炎
主要由特异性和非特异性细菌感染引起，还有其它特殊类型的膀胱炎。特异性感染指膀胱结核而言。非特异性膀胱炎系大肠杆菌、副大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、粪链球菌和金黄色葡萄球菌所致。 临床表现：有急性与慢性两种。前者发病突然，排尿时有烧灼感，并在尿道区有疼痛。有时有尿急和严重的尿频。终末血尿常见，严重时有肉眼血尿和血块排出。慢性膀胱炎的症状与急性膀胱炎相似，但无高热，症状可持续数周或间歇性发作，使病者乏力、消瘦，出现腰腹部及膀胱会阴区不舒适或隐痛。
软下疳、淋病性淋巴肉芽肿、非淋菌性支原体尿道炎或宫颈炎，生殖系统的念珠菌病、阴虱、疥疮、乙肝、股藓等疾病。
包皮与龟头
包皮包茎
定义：包皮：静态下（阴茎不勃起时）龟头和冠状沟不能完包皮过长：静态下（阴茎不勃起时），龟头和冠状沟不能完全外露。 包茎：静态下（阴茎不勃起时）龟头和冠状沟不仅不能完全外露。用手也不能上翻。
危害：包皮：1.引起包皮龟头炎 2.引起射精过快 3.影响发育，导致小阴茎小龟头 包茎：1.引起炎症感染 2.引起不射精症 3.影响阴茎发育造成小阴茎小龟头 4.包茎嵌顿
治疗：包皮手术 （1）传统手术：包皮环切术 （2）微创（激光）手术：3D纳米包皮塑形术；4D微创包皮塑形术；微雕包皮整形塑形术。
包皮龟头炎
定义：包皮龟头炎是指阴茎包皮和阴茎头发生肿胀和炎症反应。它并非由单一病因所致，而是一大类症状相似的疾病总称。
症状：以包皮、龟头局部的水肿、疼痛、有分泌物、化脓等为主要表现，可伴有排尿疼痛，严重者可出现见全身感染的症状。
病因：感染性包皮龟头炎:由各种病原体感染导致，包括舌白色念珠菌、链球菌、厌氧菌、金黄色葡萄球菌、阴道毛滴虫、单纯疱疹病毒、人乳头瘤病毒、生殖器支原体等。非感染性包皮龟头炎病因不明。
危害：1、上行感染，引起泌尿生殖系其他炎症（尿道炎前列腺炎） 2、损伤龟头敏感神经，导致早泄
前列腺炎
1·急性细菌性前列腺炎。(I型):病原体感染是主要要病因。患者可能在憋尿等尿流不畅时，使得细菌通过尿道逆行感染前列腺，或是膀胱感染后通过尿液感染前列腺，以及留置导尿管。，经直肠或经会阴。前列腺穿刺而感染;极少情况下是由于其他感染部位的细菌通过血液播散到前列腺引起感染。 2·慢性细菌性前列腺炎。(Ⅱ型):致病原因也是病原原体感染。常见于长期反复下尿路感染。病原体反复存在，并通过尿液逆流进入前列腺所造成的感染;I型前列腺炎治疗不及时或拖延未愈，亦可发展为Ⅱ型前列腺炎。 3·慢性非细菌性前列腺炎。或慢性骨盆疼痛综合征(Ⅲ型):绝大多数的前列腺炎患者都属于慢性非细菌性前列腺炎，也可称为慢性骨盆疼痛综合征。目前发病原因与具体机制尚不明确，可能与病原体。感染、免疫反应。异常、尿液反流刺激、精神心理因素等因素有关。 4·无症状性前列腺炎(IV型):由于没有症状，所以常常在检查其他疾病时被发现，也因此缺乏发病机制的相关研究资料。
症状：1.尿频尿急尿痛尿不尽尿等待尿分叉尿滴白 2.小腹坠胀，腰膝酸软 3.阴囊潮湿（前列腺植物神经紊乱） 4.压迫性神经引起性功能
危害：1、引起小便不畅 2、久治不愈反复发作会导致腺体肥大增生 3，引起临近器官受累，产生并发症，如精囊炎，睾丸炎，附睾炎。 4：压迫性神经引起阳痿早泄 5：是精液的组成部分，影响生育。
久治不愈的原因 第一，前列腺排泄不通畅 前列腺液的排泄不容易通畅，这有两个原因。一个是先天解剖决定的，前列腺有很多互相沟通的腺泡，腺泡外有生殖性脂质包膜，这些腺泡又分成互相没有交通的20—30条左右的导管，这些导管开口于后尿道、前列腺部。小腺管堵塞，致病菌在腺泡内大量繁殖。肿大变形的小腺管压迫前列腺申请导致性功能障碍和失眠等。 第二、前列腺的临近器官的影响 有87%以上的前列腺病人合并有后尿道的炎症、射精管的炎症、精囊的炎症、附睾的炎症，或者是输精管的炎症，就是把前列腺的炎症恢复了，但是其他附近临近器官的炎症可以互相干扰，这样互相干扰。 第三，腺体自身的结构的改变 体表发炎以后，会有红肿热痛，之后可能遗留下一个疤痕，可以出现血管的闭塞、腺体的萎缩、纤维化，那么这种病理改变造成的后果会是药物难进，细菌难除，一方面药物进不去，另一方面里面的细菌清除不掉。 第四，全身其他因素的影响 可能因为全身其他的病，可能膀胱有炎症，或者是输尿管有炎症，这样有炎症的尿液经常经过前列腺，就会导致前列腺反复不育，或者是包皮过长，从尿道口那经常反复发生逆行性的感染而导致前列腺炎，反复不容易治愈。 第五，身体及个人因素 有些男性全身的抵抗力比较低，免疫功能比较底下，这些人的特点，中医叫脾肾气虚，这些虚症的一些病人，这些病人就表现为他是反复容易感冒，三天两头感冒，旧的感冒没好，新的感冒又来，只要一感冒，一受凉的话，交感神经兴奋，前列腺出现收缩，腺体的一些肌肉、血管收缩，导致前列腺液更加排泄不畅，而加重前列腺的炎症。 第六，精神因素 另外还有一些，像盆底的肌肉，有痔疮了，有精索静脉曲张了，还有一些精神因素，精神因素在男性前列腺炎当中能占到60%以上，因为前列腺炎反复不愈，60%以上的患者有程度不同的心理问题，非常郁闷，非常压抑，非常苦恼，非常失落，非常消极。
浮动主题
早泄阳痿
早泄
时间短 射精快 控制不住射精 指能够正常的勃起，但是在未进入阴道的情况下就已经射精，或者能够进入阴道，但正常的性生活小于5分钟，并且不能满足性伙伴的性兴奋需求的现象。
病因：1龟头敏感度过高（1先天性敏感神经分布过多，2手淫刺激或者龟头炎等外界原因导致敏感神经损伤） 2性神经粘连，性神经传导异常（慢性泌尿系统炎症，比如前列腺炎压迫性神经）,分原发和继发性。
检查：阴茎敏感度测定、阴茎血流图测定、性激素测定等，如果阴茎敏感度过高、阴茎海绵体血流量不足、雌激素过高、睾酮过低，患者可出现早泄的情况。还可进行阴茎海绵体动静脉造影，从而判断有无动静脉瘘的情况，某些疾病也会导致男性出现早泄，如前列腺炎、精囊炎、糖尿病等。 因此这类患者需要进行前列腺液和精液化验，还需要进行空腹静脉血糖测定等检查，从而明确病因，进而根据病因进行针对性治疗。
阳痿
勃起不坚 中途疲软 勃起困难 硬度不够 不能勃起 西医统一的称谓叫做男性勃起功能障碍，是一种不能够勃起的疾病，进而也不能够性生活，这是一种比较特殊的疾病。 随着年龄的增长，会发病率逐渐的增加，也常见于高血压、高血脂、糖尿病等病人的并发症。
病因：1阴茎是无骨组织，有3块海绵体构成，阴茎勃起的原理主要是依靠海绵体正常充血，充血量是在50-200毫升，如果海绵体萎缩，海绵体损伤，海绵体活性不够，导致充血量达不到。2性神经粘连，性神经传导异常。
A 阳痿的表现： 1.早期阳痿的表现：阴茎能自主勃起、但勃起不坚不久。 2.中期阳痿的表现：阴茎不能自主勃起、性欲缺乏、性冲动不强、性交中途阴茎痿软。 3.晚期阳痿的表现：阴茎痿缩、无性欲、阴茎完全不能勃起。 B 硬度描述： 性的硬度通常被分为四级：1级，胀大但不硬，像豆腐一样软软的；2级，硬但不足以插入，如剥了皮的香蕉；3级，像带皮的香蕉，硬度足以插入但没有完全坚硬；4级，像青瓜，完全勃起且坚硬，是真正理想的硬度，请问你现在大概是哪个程度？ C 手淫危害： 像你有手淫史的话 需要查一下龟头敏感神经情况，以及海绵体充血情况，因为手淫的话是正常性生活的六倍 对这些造成的损伤都是永久性的，不能自愈的 D 勃起原理： 阴茎只有软组织成分，为了在勃起时获得有足够插入阴道的硬度，阴茎必须作为一个坚硬的血液贮存器。就好比一个水池，而动脉就是进水口，静脉就是出水口。供血量大于静脉回流量就会保持坚挺勃起 海绵体正常充血，压力足够，就能勃起，如果充血量不足{正常充血量是50-200毫升}，就会出现勃起不坚，中途疲软，勃起不能持久，甚至勃起困难，无法勃起。充血量越多，那肯定勃起越坚挺，越持久，就跟吹气球一样，这气球里的气能吹得多，气球就能胀大，如果吹不进去，就会软瘪瘪的。一个道理。 E 临床上常见的勃起障碍原因 一个是血液储备障碍也就是海绵体结构和组织形态改变，像海绵体萎缩纤维化等。另一个是血流灌注障碍也就是海绵体动脉供血不足，这个也是可以通过药物治疗恢复的。简单来讲就是 水池出现问题，或者进水口出现问题 F为什么海绵体不能充血了，或者充血量减少了？ 是因为海绵体活性不够，海绵体萎缩了，或者是之前有频繁的手淫和性生活史，导致海绵体损伤了，所以需要进行修复治疗，或者是激活海绵体活性的治疗用上，那效果立竿见影的。 G他院检查治疗： 药物呢，有中药 西药 中成药，这个也不是千人一方的，都是要针对性配药才会有效果的，您爱人说你才40岁，正值一枝花的年纪，既然咱们出现了中途疲软这个问题也是要解决的，现在是想尝试其他治疗方式，换院治疗的打算吗 十六、手淫 手淫的时间和性生活的时间，大致上是一样的，因为前提是，你都能正常的自由控制时间，如果达不到的话，那说明就是射精阀门不受控制了
1、细菌性性病 细菌性性病主要以淋球菌感染、苍白致密的螺旋体感染为主，代表疾病为淋病、梅毒。细菌性性病症状表现较轻，容易被控制，但是具有传染性，可通过性直接性接触、间接接触等方式传染。 2、病毒性性病 病毒性性病最为常见病毒种类为人乳头瘤病毒、单纯性疱疹病毒、人类免疫缺陷性病毒等。主要代表疾病为：尖锐湿疣、生殖器疱疹、艾滋病等。这类疾病具有极强的传染性，可通过性生活等多种途径传染，易反复发作，病情较为严重，尤其是艾滋病，至今没有确切治疗方案。