胸痛思维导图

诊断学胸痛重点，包含病因、 临床表现、 伴随症状等，干货满满，有需要的朋友赶紧收藏吧！

胸痛

• 病因
  • 胸壁疼痛
    • 带状疱疹，肋间神经炎，肋软骨炎，肋骨骨折
  • 心血管疾病
    • 冠状动脉硬化性心脏病（心绞痛:3～5min，心梗:长期）主动脉夹层，肺梗死，肥厚型心脏病，心包炎
  • 呼吸系统疾病
    • 胸膜炎，胸膜肿瘤，支气管肺癌，自发性气胸
  • 纵膈疾病
    • 纵膈炎症，肿瘤
  • 其他
    • 食管炎，痛风，过度通气综合征
• 临床表现
  • 年龄
  • 胸痛部位
    • 胸壁疾病所致
    • 心血管疾病所致
      • 心绞痛或急性心肌梗死的疼痛多位于胸骨后和心前区或剑突下，可向左肩和左臂内侧放射
      • 主动脉夹层动脉瘤引起疼痛多位于胸背部，向下放射至下腹、腰部与两侧腹股沟和下肢
    • 其他
  • 胸痛性质
    • 带状疱疹为刀割样或灼热样剧痛
    • 肋间神经痛为阵发性灼痛
    • 食管炎多为烧灼痛
    • 心绞痛为压榨样疼痛伴窒息感，心肌梗死疼痛更剧烈伴恐惧、频死感
    • 气胸、夹层动脉瘤为突然发生的撕裂样剧痛
    • 肺梗死为突发胸部剧痛或绞痛伴呼吸困难与发绀
    • 胸膜炎多为隐痛、钝痛、刺痛
    • 支气管肺癌、纵膈肿瘤为闷痛
  • 疼痛持续时间
    • 炎症、肿瘤、栓塞或梗死为持续性
    • 血管狭窄缺血或平滑肌痉挛为阵发性
    • 心绞痛发作时间短，心肌梗死持续时间长
  • 影响因素
    • 心绞痛有诱因，心肌梗死无诱因
• 伴随症状
  • 伴呼吸困难
  • 伴咯血
  • 伴发热、咳嗽、咳痰
  • 伴吞咽困难
  • 伴苍白大汗、血压下降或休克