伤寒易玄第十八讲

这是一篇关于伤寒易玄第十八讲的思维导图，主要内容包括：脉浮紧者，法当身疼痛，宜以汗解之。假令尺中迟者，不可发汗，何以知其然？以营气不足，血少故也，脉浮数者，法当汗出而愈，若下之，身重心悸者，不可 发汗，当自汗出乃解。所以然者，尺中脉微，此里虚， 须表里实，津液自和，便自汗出而愈，二阳并病，太阳初得病时，发其汗，汗先出不彻，因 转属阳明，续自微汗出，不恶。

伤寒易玄第十八讲

• 二阳并病，太阳初得病时，发其汗，汗先出不彻，因 转属阳明，续自微汗出，不恶寒。若太阳病症不罢者 不可下，下之为逆。如此可小发汗。设面色缘缘正赤 者，阳气怫郁在表，当解之熏之。若发汗不彻，不足言 阳气怫郁不得越，当汗不汗，其人烦躁，不知痛处，乍 在腹中，乍在四肢，按之不可得，其人短气，但坐，以 汗出不彻故也，更发汗则愈。何以知汗出不彻？脉涩， 故知也
  • 二阳并病，太阳未罢，而传至阳明，太阳与阳明相并而病
    • 此太阳初得病，发汗不彻而转属阳明
    • 其证现，微自汗出，不恶寒
    • 而太阳病仍在，有恶寒之表证，不可下之，只可小发其汗，使汗出得彻而病愈
    • 若下则郁热内陷，此为逆证
  • 太阳发汗之时，若汗出不彻
    • 津液已离肠胃而至玄府，但因发汗之力不足，不足以冲破玄府化汗而出，因汗未出故，肠胃津液不得复
    • 汗至玄府不得出故，则恶寒未罢，阳明燥现而太阳仍在
    • 阳气郁之在表，面色当正赤，当复解表或热熏之，汗透即愈
    • 汗出不透时，因阴阳未得交通，内不得复阴，外不得通阳，其人烦躁，不知何处不适，乍里乍外，按之不得，脉涩而行，此其故也。解表者，葛根汤主之
• 脉浮数者，法当汗出而愈，若下之，身重心悸者，不可 发汗，当自汗出乃解。所以然者，尺中脉微，此里虚， 须表里实，津液自和，便自汗出而愈
  • 脉浮数，本为太阳，当以汗解，若医误下，而身重心悸，此素体虚故也，津液随误下而失，以其尺中脉微，不可以复汗解
  • 当使其休息，少与之面汤，津液自和，自汗出而愈。此条当以食补
• 脉浮紧者，法当身疼痛，宜以汗解之。假令尺中迟者，不可发汗，何以知其然？以营气不足，血少故也
  • 此条乃解表发汗之禁忌
  • 尺中迟者，乃为阴虚，精气不足者不可发汗，此营气虚血少故也
  • 虽得伤寒脉浮紧，本麻黄汤证，仍不可以汗解，当以桂枝汤