导图社区 细胞，组织的适应和损伤
病理学，细胞和组织在面临内外环境的刺激时，会尝试适应这些变化，但当刺激超过其承受能力时，就会发生损伤。
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细胞，组织的适应和损伤
细胞和组织的损伤
损伤的概念：细胞和组织由于不能耐受有害因子刺激时引起细胞和组织结构和功能的损害
损伤的分类
变性
变性是细胞或间质因代谢障碍而发生的程度较轻的形态学变化，表现为细胞或间质内有异常物质或正常物质异常增多
细胞水肿（水变性）
混浊肿胀，颗粒样变
水分增多细胞肿大，胞浆疏松淡染，空泡细小颗粒
脂肪变性
非脂肪细胞内脂质蓄积增多
胞浆内大量脂滴，边缘较整齐的空泡
玻璃样变
细胞内玻璃样变：圆型红染小滴
结缔组织玻璃样变：片状梁状，均质红染
血管壁玻璃样变（细动脉硬化）：增厚均匀红染
淀粉样变
间质内蛋白质～粘多糖复合物蓄积，淀粉样呈色反应
淀粉+碘＝棕褐色
粘液样变
简质内粘多糖和蛋白质的蓄积
间质变疏松，淡蓝色粘液样基质
病理性色素沉着
含铁血黄素
脂褐素
黑色素
病理性钙化
营养不良性钙化
转移性钙化
细胞死亡
坏死
活体内范围不等的局部细胞死亡，死亡细胞的质膜崩解，结构自溶并引发炎症反应
坏死的鉴定
核
核固缩
核碎裂
核溶解
胞浆
红染，胞膜破裂，细胞解体
坏死的类型
凝固性坏死
特点：核消失，组织结构轮廓依然保存
部位：心，肝，脾，肾
机理：局部酸中毒，蛋白变性，胞浆凝固
液化性坏死
特点：溶解液化，形成软化灶或坏死腔
部位：胰腺，脑
机理：酶性溶解
纤维样坏死
结缔组织病和急性高血压的特征样变性
干酪样坏死
坏死组织彻底崩解，含脂质，呈白或微黄，细腻，形似奶酪
结构特异性病变
坏疽
干性坏疽
部位：四肢末端
特点：较干燥呈黑色，感染较轻，边界清楚
机理：水分蒸发，动脉阻塞，静流通畅
湿性坏疽
部位：内脏，肠，胆囊，子宫，肺
特点：含水多，感染严重，边界不清楚，呈污黑色
机理：水不易蒸发，动脉阻塞，静脉瘀血
气性坏疽
部位：深在开放性创伤
特点：含气体，蜂窝状，严重感染，全身中毒
机理：产气荚膜杆菌，厌氧菌感染
坏死的结局
溶解吸收：自溶，淋巴管血管吸收吞噬
分离排出：形成缺损，空洞
糜烂
溃疡
窦道
瘘管
机化
包裹
钙化
凋亡
活体内单个细胞或小团体细胞的死亡，死亡细胞的质膜不破裂，不引发自溶，不引起急性炎症反应
细胞和组织的适应
适应的概念：细胞和组织对于内外环境中有害因子的刺激所产生的非损伤性应答反应
适应的表现形式
萎缩
发育正常器官和组织的体积缩小，可伴有实质细胞数量的减少及其代谢和功能的下降
分类
营养不良性萎缩：摄入不足，消耗过多
缺血性萎缩：脑回变窄，脑沟变宽
压迫性萎缩：肾积水，肾盂极度扩张，肾实质极薄
去神经性萎缩：小儿麻痹症
废用性萎缩：骨质疏松，骨折
内分泌性萎缩：子宫萎缩
肥大
细胞和组织和器官体积的增大代谢，功能增强
肥大类型
代偿性肥大
内分泌性肥大
增生
实质细胞增多，可伴细胞肥大
类型
代偿性增生
内分泌性增生
化生
一种分化成熟的组织转化为另一种分化成熟的组织的过程
鳞状上皮化生
肠上皮化生
