(1)风险评估:术后及时评估自理能力、压疮、跌倒、VTE等风险评估,根据评估结果,做出相应护理措施和健康宣教。
(2)病情观察:予以一级护理、严密观察产妇生命体征、泌乳情况、子宫收缩情况、切口敷料有无渗血、记24小时阴道流血量以及产妇疼痛情况。
(3)疼痛评估:动态评估产妇术后疼痛,评分>3分,指导产妇合理使用镇痛泵,必要时,遵医嘱使用镇痛药物。
(4)保留导尿:术毕返回病房告知家属保留尿管注意事项以及教会家属放尿液的方法,术后6-12小时,遵医嘱拔出尿管,鼓励产妇自主排尿。
(5)输液管理:规范使用抗生素,遵医嘱按时完成输液量,有心肺疾病的患者控制补液速度。
(6)母乳喂养:加强母乳喂养知识宣教,树立母乳喂养的信心,引导产妇迅速而平稳的完成角色转变,配合快速康复护理措施的实施。
(7)饮食指导:术后2小时开始喝温开水,术后4小时开始喝汤,6小时后可以吃流质饮食(清稀饭、蛋汤、蒸蛋)。术后一日,肛门排气后,产妇可进食无糖软食,术后2-3天后,大便已解以及腹部无腹胀,方可正常进食,以软食为主,少量多餐。
(8)早期活动:术后6小时可行半卧位休息,多翻身活动;术后8小时,根据产妇自身情况,可以下床活动;术后第一天要求,产妇每天下床活动5-6次,每次20-30分钟,循序渐进,加强活动,预防肠粘连以及肠梗阻。
(9)运动疗法:术后一日,指导产妇做呼吸运动、上肢运动、下肢运动、翻身运动、侧肢运动、缩肛运动,促进血液循环,预防阴道松弛以及深静脉血栓。