导图社区 医学免疫学
医学免疫学第二章免疫器官和组织思维导图，包含中枢免疫器官、外周免疫器官和组织、淋巴细胞归巢与再循环等。
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免疫器官和组织
中枢免疫器官
免疫细胞发生、分化、发育、成熟的场所
骨髓
结构
黄骨髓
含大量脂肪组织，没有直接造血功能
红骨髓
造血组织
造血细胞
骨髓中的原始细胞，具有多种分化潜能，可分化成为各种血细胞
基质细胞
分泌多种细胞因子，促造血干细胞分化发育（骨髓造血诱导微环境）
血窦
毛细血管的一种，形状不规则，内皮细胞间有较大间隙
功能
各类血细胞和免疫细胞发生的场所
B细胞和NK细胞分化成熟的场所
再次体液免疫应答发生的场所
胸腺
皮质
髓质
胸腺微环境
决定T细胞分化、增殖和选择性发育的重要条件
重要组分：胸腺上皮细胞
胸腺上皮细胞参与胸腺细胞分化的两种方式
分泌细胞因子（CK）和胸腺肽类分子
通过细胞表面黏附分子与胸腺细胞相互接触
T细胞分化、成熟的场所
免疫调节作用
自身免疫耐受的建立与维持
外周免疫器官和组织
成熟淋巴细胞（T细胞、B细胞）定居的场所，淋巴细胞对外来抗原产生免疫应答的主要部位
淋巴结
浅皮质区C（非胸腺依赖区）
B细胞
副皮质区P（胸腺依赖区）
内有高内皮微静脉（血液中的淋巴细胞由此部位可进入淋巴结实质）
T细胞
髓质M
由髓索和髓窦组成
T细胞和B细胞定居的场所：T 75%，B 25%
免疫应答发生的场所
参与淋巴细胞再循环
过滤作用：淋巴窦内巨噬细胞吞噬、清除病原体等异物
脾
胚胎时期的造血器官，人体最大的外周免疫器官，结构上不与淋巴管相连
外层
结缔组织被膜，向内延伸形成小梁，反复分支，形成纤维网状结构
内部
脾实质
白髓
相当于淋巴结的皮质
动脉周围淋巴鞘（PALS)
胸腺依赖区（T细胞）
脾小结
非胸腺依赖区（B细胞）
边缘区
中央动脉在此处膨大为边缘窦（淋巴细胞由血液进入淋巴组织的重要通道）
红髓
由脾索和脾血窦组成
T细胞和B细胞定居的场所：T 40%，B 60%
合成某些生物活性物质
过滤作用
黏膜相关淋巴组织（MALT)
发生黏膜免疫应答的主要部位
组成
肠相关淋巴组织
主要作用是抵御侵入肠道的病原微生物感染
派尔集合淋巴结（PP)
M细胞：特化的抗原转运细胞，无微绒毛，不能分泌消化酶和黏液
上皮内淋巴细胞（IEL）
在免疫监视和细胞介导的黏膜免疫中具有重要作用
鼻相关淋巴组织
主要作用是抵御经空气传播的病原微生物感染
支气管相关淋巴组织
行使黏膜局部免疫应答：参与黏膜免疫应答，与肠道正常菌群相互作用，维持肠道自稳
产生分泌型lgA
淋巴细胞归巢与再循环
淋巴细胞归巢：指血液中淋巴细胞选择性趋向迁移并定居于外周免疫器官的特定区域或特定组织的过程
淋巴细胞再循环：指定居在外周免疫器官的淋巴细胞，由输出淋巴管经淋巴干、胸导管或右淋巴导管进入血液循环，经血液循环到达外周免疫器官后，穿越HEV，重新分布于全身淋巴器官和组织的反复循环过程。
生物学意义
淋巴细胞在外周免疫器官和组织分布更合理;
淋巴组织可不断从循环池中得到新的淋巴细胞补充，有利于增强机体免疫功能;
通过再循环，增加了T、B与抗原与 APC接触机会;
通过再循环，使机体免疫器官与组织相互联系构成一个有机整体。
胸腺实质
胸腺细胞：发育中未成熟的T细胞
胸腺基质细胞（TSC）：胸腺上皮细胞、巨噬细胞、树突状细胞（DC）
骨髓造血诱导微环境（HIM)
造血细胞赖以生存、生长发育和成熟的环境
细胞外基质
骨髓基质细胞
多种细胞因子
造血干细胞（HSC）
具有高度自我更新能力和多能分化潜能的造血前体细胞
表面标志：CD34、CD117、Lin-细胞
