病理学——局部血液循环障碍2

这是一篇关于病理学——局部血液循环障碍2的思维导图，栓塞定义:血管内不溶于血液的异常物质随血流阻塞血管的现象。

局部血液循环障碍2

• 栓塞
  • 定义：血管内不溶于血液的异常物质随血流阻塞血管的现象
  • 栓子：阻塞血管的异常物质
    • 固体性、液体性、气体性
    • 子主题
      • 脱落的血栓或其节段，or脂肪滴、空气、羊水和肿瘤细胞团等。
  • 栓子的运行途径
    • 顺行性栓塞
      • 一般情况
      • • 主动脉系统和左心腔栓子：常见于脑、脾、肾及四肢的指、趾部等。
    • 交叉性栓塞
      • 指房间隔或室间隔缺损时，心腔内的栓子偶可由压力高的一侧通过缺损进入另一侧，再随动脉血流栓塞相应的分支；也称反常栓塞。
    • 逆行性栓塞
      • 指在罕见的情况下发生的如下腔静脉内的栓子，在剧烈咳嗽、呕吐等胸、腹腔内压力骤增时，可能逆血流方向运行，栓塞下腔静脉所属分支。
  • 栓塞的类型和对机体的影响
    • 血栓栓塞
      • 肺动脉栓塞
      • 体循环动脉栓塞
    • 气体栓塞
      • 是一种由多量空气迅速进入血循环或溶解于血液内的气体迅速游离形成气泡，阻塞血管所引起的栓塞。
      • 空气栓塞
        • 静脉破裂,医源性
        • 后果
          • 小量时，不引起严重后果，偶有脑栓塞
          • 超过100毫升时，猝死
            • 机制：空气随血流进入右心聚集，因心脏跳动，空气和血液经搅拌，形成可压缩的泡沫血，阻塞于右心和肺动脉出口，致血流中断。
      • 减压病
        • 高气压环境急速转到低气压环境的减压过程中发生的气体栓塞
    • 脂肪栓塞
      • 原因：长骨骨折，严重脂肪组织挫伤和脂肪肝挤压伤 非创伤性：如糖尿病、酗酒和慢性胰腺炎血脂过高或精神受强烈刺激，过度紧张使呈悬乳状态的血脂不能保持稳定而游离并互相融合形成脂肪滴。
      • 最常阻塞脑的血管，引起脑水肿和血管周围点 状出血。
      • 后果：取决于脂滴大小和量，以及全身受累情况
        • 窒息，急性右心衰竭
        • 清除
      • 机制： 1、机械性阻塞； 2、脂滴释出游离脂肪酸引起血管内皮损害。
    • 羊水栓塞
    • 其他（虫卵、肿瘤细胞等）栓塞
      • 肿瘤栓子栓塞，可引起肿瘤在局部形成转移瘤。
      • 细菌团进入血液引起细菌性栓塞。