心肺复苏(1)

关于 心肺复苏(1)思维导图，包含心肺复苏的基本程序、 心肺复苏效果判断、 心肺复苏的注意事项等。

心肺复苏

• 心肺复苏的基本程序
  • 评估环境安全
    • 确保环境安全，做好自我防护，避免二次伤害
    • 判断病人意识
      • 轻拍病人肩膀，大声呼叫，婴儿拍击足底
      • 启动急救反应系统AED
      • 置复苏体位，硬质平面，身体同一轴面，解开衣服，暴露胸壁，急救人员于病人一侧近胸部部位
      • 检查呼吸和脉搏
        • 成人：颈动脉，并拢右手示指和中指，在病人气管正中部位向旁滑移2~3cm，在胸锁乳突肌内侧轻触颈动脉搏动
        • 儿童或婴儿：股动脉
  • 循环支持
    • 胸外按压
      • 按压位置：两乳头连线中点
      • 按压深度：5~6cm
      • 按压频率：100~120次/分钟
    • 开放气道(清除口腔分泌物等)
      • 仰头抬颌法
        • 成人90°儿童60°婴儿30°
      • 拖下颌法
        • 用于疑似头颈部创伤者
    • 人工呼吸
      • 口对口人工呼吸
        • 应用合适的通气防护装置
        • 拇指示指捏紧病人鼻孔，另一只手在下颌角处，抬起病人头部
        • 施救者张开口紧贴病人口部
        • 正常呼吸1次，缓慢吹气2次
        • 病人口周外伤牙关紧闭等可口对鼻
      • 通气管或面罩通气
    • 早期除颤
• 心肺复苏效果判断
  • 神志
    • 可见眼球运动，睫毛反射对光反射出现
  • 面色及口唇
    • 发绀转为红润
  • 颈动脉搏动
    • 停止按压脉搏仍存在，说明恢复心跳
  • 瞳孔
    • 由大变小，同时出现对光反应(由小变大固定，说明无效)
  • 自主呼吸出现
    • 有较强的自主呼吸(微弱，仍需坚持人工辅助呼吸)
• 心肺复苏的注意事项
  • 按压者的更换
    • 多个按压者每2min更换
    • 换人时间在5s内完成
  • 预防胃胀气
    • 吹气时间长，气流速度要慢
    • 若已发生 用手轻按上腹部利于气体排出
    • 若有反流呕吐，使病人头部偏向一侧防止误吸，也可放置胃管
  • 院前心肺复苏的终止
    • 恢复有效的自助循环和自主呼吸
    • 由更专业的生命支持抢救小组接手
    • 医生确认已死亡
      • 病人对任何刺激无反应
      • 无自主呼吸
      • 无循环特征，无脉搏，血压测不出
      • 心肺复苏30min后心脏自助循环仍未恢复，心电图呈一条直线(3个以上导联)
    • 施救者如果继续复苏将对自身产生危险或将其他人员置于危险境地