血液标本采集与处理

血液的生理概述及血液标本采集，主要包含组成、 生理特性、 功能、标本采集、 添加剂等。

血液标本采集与处理

• 组成
  • 血浆（55%）
    • 血液自然凝固后析出的淡黄透明清亮的液体称为血清
      • 缺ⅠⅡⅤⅧ，含Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ
    • 血液加入抗凝剂后析出的淡黄透明清亮的液体称为血浆
  • 有形成分
    • 血尘
    • 血细胞（45%）
      • 红细胞（RBC）
      • 白细胞（WBC）
        • 嗜酸性粒细胞（E）
        • 嗜碱性粒细胞（B）
        • 嗜中性粒细胞（N）
          • 中性杆状核粒细胞（Nst)
          • 中性分叶核粒细胞（Nsg）
      • 血小板（PLT）
• 生理特性
  • 颜色
    • 鲜红色
      • 动脉血
    • 暗红色
      • 静脉血
    • 樱桃红色
      • CO中毒
  • 血量
    • 6%-8%或（70±10）ml/kg
  • 悬浮稳定性
  • 黏度
    • 取决于Hct和血浆蛋白浓度
    • 生理盐水4-5倍
  • 比重
    • 全血比重：1.050-1.060
      • 取决于红细胞浓度
    • 血浆比重：1.025-1.030
      • 取决于血浆蛋白浓度
    • 红细胞比重：1.090
      • 取决于所含血红蛋白浓度
  • 渗透压
    • 取决于血浆中溶质的摩尔浓度
    • 290-310mmol/（kg.H2O）
  • PH
    • 7.35-7.45
• 功能
  • 运输
  • 调节
  • 维持内环境稳定
  • 防御
• 标本采集
  • 方法
    • 末梢采血法
      • 部位
        • 左手无名指或中指
      • 用途
        • 子主题
          • ＜0.1ml
      • 顺序
        • PLT-RBC-Hb-WBC-DC
    • 静脉采血法
      • 部位
        • 肘前静脉
      • 顺序
        • 血培养-凝血、血沉-血沉-血清-肝素-血常规-抑制糖酵解管
    • 动脉采血法
      • 部位
        • 桡动脉
      • 用途
        • 血气分析
• 添加剂
  • 分离胶
  • 促凝剂
  • 抗凝剂
    • 枸橼酸盐
      • 去除钙离子
      • 血沉（1：4）
      • 凝血（1：9）
      • 血液保养液
    • EDTA
      • 去除钙离子
      • CBC：EDTA-K2
      • 不适用血小板功能和凝血象
    • 肝素
      • 抗凝血酶Ⅲ
      • 血细胞比容、红细胞渗透脆性
      • 不适用CBC、血涂片染色检查
    • 双草酸盐
      • 去除钙离子
      • 草酸钾使RBC缩小
      • 不适用血小板计数、白细胞计数