血液标本采集与处理

血液的生理概述及血液标本采集，主要包含组成、 生理特性、 功能、标本采集、 添加剂等。

血液标本采集与处理

组成

血浆（55%）

血液自然凝固后析出的淡黄透明清亮的液体称为血清

缺ⅠⅡⅤⅧ，含Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ

血液加入抗凝剂后析出的淡黄透明清亮的液体称为血浆

有形成分

血尘

血细胞（45%）

红细胞（RBC）

白细胞（WBC）

嗜酸性粒细胞（E）

嗜碱性粒细胞（B）

嗜中性粒细胞（N）

中性杆状核粒细胞（Nst)

中性分叶核粒细胞（Nsg）

血小板（PLT）

生理特性

颜色

鲜红色

动脉血

暗红色

静脉血

樱桃红色

CO中毒

血量

6%-8%或（70±10）ml/kg

悬浮稳定性

黏度

取决于Hct和血浆蛋白浓度

生理盐水4-5倍

比重

全血比重：1.050-1.060

取决于红细胞浓度

血浆比重：1.025-1.030

取决于血浆蛋白浓度

红细胞比重：1.090

取决于所含血红蛋白浓度

渗透压

取决于血浆中溶质的摩尔浓度

290-310mmol/（kg.H2O）

PH

7.35-7.45

功能

运输

调节

维持内环境稳定

防御

标本采集

方法

末梢采血法

部位

左手无名指或中指

用途

子主题

＜0.1ml

顺序

PLT-RBC-Hb-WBC-DC

静脉采血法

部位

肘前静脉

顺序

血培养-凝血、血沉-血沉-血清-肝素-血常规-抑制糖酵解管

动脉采血法

部位

桡动脉

用途

血气分析

添加剂

分离胶

促凝剂

抗凝剂

枸橼酸盐

去除钙离子

血沉（1：4）

凝血（1：9）

血液保养液

EDTA

去除钙离子

CBC：EDTA-K2

不适用血小板功能和凝血象

肝素

抗凝血酶Ⅲ

血细胞比容、红细胞渗透脆性

不适用CBC、血涂片染色检查

双草酸盐

去除钙离子

草酸钾使RBC缩小

不适用血小板计数、白细胞计数